半年前，二十岁小伙子经常打篮球，没过多久，就经常感觉右踝关节传来刺骨的疼痛，经常又红又肿。一开始，他以为是运动过量而导致的脚踝扭伤。想着是活动过多导致的，就后减少运动，多休息。

没想到的是在他运动量不大后，还是出现了右踝关节红肿痛的症状，不由得感觉不对劲，就去医院检查，不检查不知道，一检查才发现原来是痛风在作怪，而他的尿酸值也有510了，半年前是首次痛风发作，之后也发作了几次，一次比一次疼。这不这次发作疼痛难忍，就来了医院。

对于这个小伙子的治疗方案，我们大致建议先止疼，后降尿酸。这是不少患者提问，痛风不应该先降尿酸嘛？这就不得不说一下，直接降尿酸是不对的，为什么呢？痛风发作时，患者剧痛无比，在这个情况基础上，直接降尿酸，药物发挥作用后，血尿酸的浓度下降，但关节中的尿酸浓度依旧很高，反而会刺激白细胞加大力度，从而加重患处的炎症反应，增加患者疼痛感受，会比发作时的疼痛更加剧烈，对患者来说犹如“酷刑”因此我们一般建议先止疼而后降尿酸。

而关于消炎止疼的药物有许多种，对于痛风患者的止疼，这里面也有不少的门道。

1.非甾体抗炎药缓解症状，是急性痛风发作期的首选药物

常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠（英太青）等。在非甾体抗炎药中，吲哚美辛是痛风患者比较经典的选择，抗炎止疼好，且价格实在。而对于有胃肠道损害风险可选择吲哚美辛；有有心血管疾病风险可选择双氯芬酸钠（英太青）。非甾体抗炎药可以缓解症状并减轻关节疼痛和炎症。

2.秋水仙碱治急性痛风，对非甾体抗炎药有禁忌建议单独使用

比起非甾体抗炎药，秋水仙碱的止疼消炎效果要更强效些，与之而来的不良反应也会比前者更强。但需要注意的是这两种止疼药不建议同时服用，会增加不良反应程度。秋水仙碱一般是非甾体抗炎药没办法使用时的后选。

3.糖皮质激素治急性痛风，短期内单独使用并且建议局部使用

这类药物的止疼效果更强，但是副 作 用也大，因此主要应用于无法使用或不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者。通常用于短期内单独使用，并且局部应用也是一种选择。

4.急性痛风别用抗生素，因为痛风属于无菌性炎症

因为痛风炎症反应不属于细菌感染。是一种无菌性炎症。而抗生素主要用于细菌感染性炎症的使用。对于痛风的抗炎止疼作用不大。长期使用抗生素反而会使身体产生耐药性，对患者不好。