李大叔今年62岁,在去年的体检中被查出血脂过高,医生给他开了降脂药服用,同时叮嘱他饮食要注意控制。
回去后,李大叔开始严格控制自己的饮食,每天完全不占荤腥,只吃素。
这样坚持了2个月时间,血脂降没降不知道,身上倒是频繁头晕、心悸。去医院一查才知道血脂水平反而上升了。
这让他觉得很奇怪,自己都不吃肉了,怎么血脂还升了?

江苏省扬州市第一人民医院肿瘤内科副主任医师张正荣表示,长期高血脂会给健康带来极大的威胁,包括会诱发心脑血管疾病、肾病、肺动脉栓塞以及糖尿病并发症等。
湖南中医药大学第一附属医院心血管内科副主任医师孙涛提醒,体内血脂过高时,或会在晨起时出现这几个症状表现。
手脚发麻:手脚位于肢体末端,本身血液供应就比其他的部位要少,如若体内血脂水平还过高的话,会导致手脚供血进一步减少,从而引起手脚麻木。

困倦乏力:经过一夜的睡眠,醒来后人应该非常精神,但如果你起床后还是觉得乏力疲劳的话,很可能是体内血脂水平过高所致。血脂过高会导致血液粘稠度增加、血液循环不畅,机体的各个脏器、组织供血供氧会随之下降,从而让人感觉疲劳。
胸闷气短:大量的脂质沉积在血管壁上会形成动脉粥样硬化斑块,让血液循环受阻。一旦影响到心脏的冠状动脉时,会导致心肌缺血缺氧,表现为异常的胸闷、气短。
头晕头痛:早上醒来后如果感觉头晕、脑子不清醒或伴有头痛症状,很可能是血脂过高影响到脑部血液循环所致。

《美国医学会杂志》上发表过一项由中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队进行的研究,该研究对380万名国人进行了分析调查,确定了不同人群所需要维持的胆固醇指标。

①没有三高、吸烟以及心脑血管疾病的低风险人群,可将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在3.05mmol/L左右,发生心脑血管死亡的风险最低;
②罹患三高、吸烟等危险因素,但还没发生心脑血管疾病的人群,应将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.75mmol/L左右,心血管死亡的风险最低。
③已经确诊心脑血管疾病的患者,应将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.45mmol/L左右,心血管死亡风险最低。

北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇表示,想要降低低密度脂蛋白胆固醇水平,需要从细节上去做出改变。
饮食上要减少高脂肪的食物摄入,少吃动物油、椰子油以及油炸食品,增加果蔬、全谷物以及鱼类的摄入;每天坚持进行30分钟左右的中高强度运动,每周至少进行5次运动;有吸烟饮酒习惯的人要尽早戒掉烟酒;体重不标准的要及时增重、减重;要注意定期监测血脂水平,发现异常及时干预;在生活方式干预无效后,可遵医嘱服用药物来降脂。
但也有人忍不住担心,若把坏胆固醇水平降得太低,会不会反而对身体有危害呢?
三、有研究发现:胆固醇过低,癌症风险翻倍,是真的吗?《美国癌症研究杂志》上的一项涉及13.8万中国人的研究称,低密度脂蛋白胆固醇水平<100mg/dl的人群,罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌以及宫颈癌的风险较其他人会明显上升。尤其是本身罹患糖尿病的患者,风险上升更为明显。
河北省人民医院郭艺芳表示,的确有一些研究发现胆固醇水平低的人群患癌的比例更高。但这些学者可能忽略了另外一个问题——癌症患者由于癌细胞的消耗,本身胆固醇水平就会比常人要低。除了癌症外,一些长期被慢性疾病消耗的患者身上也多伴有胆固醇偏低的问题。

这些研究仅发现了癌症患者胆固醇水平低的现象,但没有具体论证二者的因果关系。简单来说就是,癌症导致了胆固醇水平低还是胆固醇水平低导致了癌症,这个问题要打个大大的问号。
就近30年国内外的大量研究试验结果来看,没有发现使用降脂药让胆固醇水平下降后会增加患癌的风险。高血脂患者无需过多担心,遵医嘱将血脂水平控制在合理的范围内为宜。

现在大家的生活条件普遍较好,很多人都有血脂高的问题,对此一定要引起足够的重视,及时进行干预。
参考资料:
[1]《晨起有4个表现,提示「血脂」超标了》.生命时报 2024-09-02
[2]《380万人的研究确定了国人的最佳“坏胆固醇”水平!控制在这个数,死亡风险最低!》.健康时报 2024-07-24
[3]《有人说胆固醇低了容易患癌,是真的吗?》.郭艺芳心前沿 2025-01-30
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