大家好，我是三甲医院骨科主任李晨医生

痛症是现代医学重要门类，它不仅是身体表面的症状，也是疾病的征兆。针对疼痛、缓解症状以及治疗疾病，医药一直在不断进步。大家熟悉的“布洛芬”是一种有效的药物，对缓解疼痛有显著的效果。

与西药相比，中医在缓解疼痛方面表现出不错的效果和独特的治疗思路。

中医认为“治病之要，首在治痛”，疼痛有4类：寒胜则痛、热胜则痛、血虚则痛、不通则痛。痛分虚实两大类，实证是“不通则痛”，虚症是“不荣则痛”，实则泻之，虚则补之。

针对止痛药物，可以说是数不胜数。谈到“奇效方”和“解利神方”，有一个由9味中药组成的方剂，被认为是中药界“布洛芬”。这个方剂叫做九味羌活汤。

九味羌活汤

据传，首创者是“金元四大家”中的张元素，记载于《此事难知》，流传后世。

全方9味药配伍如下：羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。

方中羌活辛性温，具有祛风湿、散表寒、止痹痛的功效，是治疗太阳风寒湿邪在表的必备药物，故为君药。

防风辛甘性温，是风药中的一味润剂，可以祛风除湿并散寒止痛。苍术则辛甘而温，主要功效是发汗祛湿，是治疗太阴寒湿的主要药物。这两味药物配合使用，可以协助羌活祛风散寒、除湿止痛，是为臣药。

细辛、白芷和川芎这三味药物都具有祛风散寒和宣痹止痛的功效。其中，细辛擅长治疗少阴头痛，白芷则善于解阳明头痛，而川芎则长于止少阳厥阴头痛。这三味药物与羌活和苍术配合使用，可以有效治疗各种头痛，为本方“分经论治”的基本结构。此外，生地、黄芩这两味药物则具有清泄里热的作用，能够防止其他药物中的辛温燥烈之品对津液造成伤害，以上五药俱为佐药。

甘草可以调和各种药物，使其发挥最佳效果。

该配方中的九种草药配伍在一起，可以充分统治风寒湿邪，同时协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。