李阿姨今年65岁，被便秘问题困扰了十余年时间，一直没有去医院进行相关的治疗。

最近几年，她发现自己的记性越来越差，有时候连自己的女儿都不记得。发现不对劲后，女儿带着她去了医院检查，这一查竟被查出了阿尔兹海默症！

了解过往史后，医生认为李阿姨患上阿尔兹海默症，或与她长期的便秘有很大关系。便秘竟然跟阿尔兹海默症有关系，这到底是怎么一回事？

很多人认为便秘就是好几天都不大便，这种说法其实是片面的。

便秘是指排便次数减少，同时有排便困难、粪便干结问题。正常情况的排便频率是是1天排便1~2次或1~2天排便1次，但便秘人群每周排便的次数少于3次，而且每次排便很费力。

长期便秘不仅会导致腹痛、腹胀等不适，还可能会引起痔疮、肛裂、脱肛等直肠肛门疾病，尤其是对老年人来说，长期便秘排便时一旦过于费力，很容易发生中风、心肌梗死等心脑血管疾病。

此前，美国哈佛大学和马萨诸塞大学联合发表在期刊《神经性》上的一项研究更是指出，排便次数还可能会影响认知功能。

研究人员调查了12696名女性护士的排便频率与其认知功能之间的关系，按照排便频率将所有受试者分为每天两次或更多次排便、每天排便、每隔一天排便、以及每三天或更久排便等四组。

结果发现，排便频率与客观认知功能呈现反J型剂量反应方式习惯，相较于每日排便的受试者，每三天或更久排便的受试者，其认知恶化程度相当于衰老了3岁，而在在学习、记忆方面更为严重，衰老约为7.1岁。

而在主观认知功能方面，无论是排便少或多，都可能会有影响。相较于每日排便的受试者，每三天或更久排便的受试者（最少组）以及每天两次或更多次排便的受试者（最多组），主观认知功能下降几率分别增加了73%、37%。随着时间的推移，风险还会进一步增加，分别会高出19%、10%。

对此，研究人员分析与长期便秘会影响肠道微生物的整体变化相关，肠道微生物失调可能会影响认知障碍，但更多的作用机制有待探索研究。

由此看来长期便秘确实不是一件小事，所以大家要养成良好的排便习惯，抓住两个排便的“黄金时段”。

中山大学第一附属医院胃肠外科主任医师马晋平等消化科专家刊文指出，这两个时间段分别为早上起床以及饭后，晨起时身体会有起立反射，肠道蠕动速度会随之加快来帮助粪便排出；饭后胃肠道内的食物也会刺激胃肠道反射，唤醒身体的排便反射来促进排便。

每个人的排便频率都是不同的，所以并没有一个统一的“正常”标准。

一天排便3次不一定就不正常，因为每个人的肠道功能、饮食习惯不同。只要是每次排出的是成型便，且没有腹泻、腹痛等不适症状，保持规律的一日3次排便属于正常情况。

每日多次排便可能与胃肠道蠕动速度过快、饮食较为清淡、水分摄入较多相关，这些因素都与肠道健康相关。

至于三天排便1次，也不一定就不正常。同样也是因为个人的肠道功能和饮食习惯不同，只要是排出的粪便形态正常，身体没有不适症状就是正常的，无需过多担心。

该现象多与胃肠道蠕动速度较慢、水分摄入较少或是饮食较为油腻相关，只要有规律性就可以。

几天排一次便才比较健康呢？《细胞报告医学》上发表的一项由华盛顿大学研究人员进行的研究指出，排便频率与生理、长期健康有明显相关性，每日排便1~2次的效果最好。

研究人员对1400余名没有活动性疾病迹象的受试者进行了调查，分别收集了受试者的临床、生活方式以及生物学数据。根据不同的排便频率将受试者分为4组，分别为每周1~2次的便秘组、每周3~6次的低正常组、每天1~3次的高正常组以及腹泻组。

经分析发现，便秘会导致粪便长时间停留在肠道内，让微生物耗尽可用的纤维转而发酵蛋白质，产生一些对肠道健康有害的毒素，腹泻的人群身上则有明显炎症和肝损伤。与健康有关的纤维发酵肠道细菌严格厌氧菌在每日排便1~2次的受试者身上最为丰富。

粪便的形成是肠道菌群作用的结果，大便是否健康往往也提示着肠道健康。而肠道健康与人的寿命息息相关，如果你的大便有这几个特征，恭喜你很健康。

1、大便的颜色正常

正常的大便颜色应该为黄褐色、黄色，如果大便为异常的墨绿色，可能与消化不良、食物未完全消化相关；黑色则可能与进食了大量含铁食物相关，也可能是胃溃疡、肠癌、胃癌等病引起；红色的大便可能与进食了红色食物相关，也可能是肠息肉、肠癌、痔疮等疾病引起。

2、排便没有里急后重

排便后应该有明显的松快感，如果总感觉自己没有拉干净，还想再上厕所，去了却拉不出来，则可能与直肠炎症、肛窦炎、肠癌、肠息肉等相关，要及时去医院进行进一步检查。

3、没有便秘或腹泻

长期受到便秘困扰，肠道内会产生大量毒素，增加肠癌的发生风险。腹泻则与肠道菌群失调相关，长此以往下去可能会增加肠癌、溃疡性结肠炎等的发生风险。

4、大便的性状正常

正常的大便应该是香蕉状的，如果你的粪便突然变成细条状，是在提示肠道狭窄，可能与肠癌相关。

排便很多时候可以作为健康的晴雨表，对此一定要引起足够的重视，日常发现异常要及时就医。

参考资料：

[1] 《我们的悲喜在这件事情上是相通的！哈佛大学研究发现：长期便秘会影响认知功能，超过3天排便者，认知功能明显恶化，相当于衰老3岁！》. 生物谷 2024年07月09日

[2] 《Cell子刊 | 每天到底多少次？研究发现每天排便一次或两次对身体产生最佳效果》. iNature 2024年07月22日

[3] 《大便怎么突然变黑了？出现这些信号你需要警惕》.广州医科大学附属第一医院 2023年11月15日

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