55岁大妈吃氨氯地平，突发脑梗，医生怒斥：降压药怎么能这么吃

李阿姨今年55岁，去年女儿生了儿子后，她就到城里去帮忙照顾小外孙。

某天洗碗时，李阿姨突然觉得头晕目眩，胸口透不过气，去医院检查诊断为高血压，医生给她开了苯磺酸氨氯地平片服用，叮嘱她每日服药1次、一次半片，先这么吃看看情况，后续再调整剂量。

但李阿姨见吃了一阵子，血压还是没降下来，于是自己加量吃了2片，血压果然就下降了。

早前，女儿一家搬去更大的房子，忙着搬家和带孙子的事，经常忘记吃药，两三天才吃一次药。

一天，她又感觉头晕胸闷，一测血压发现飙到了180/110mmHg，吓得她把吃了4片降压药。

吃药后情况不仅不见好，还越来越严重了，左边的身体一点力气都没有，女婿赶紧带着李阿姨去医院。

检查发现李阿姨的右脑出现了脑梗死病灶，医生了解李阿姨的病史后，无奈叹息，降压药怎么能随便乱加剂量呢！

苯磺酸氨氯地平片是临床上用于治疗心血管疾病的常用药物之一，同时还是全球处方量最大的降压药，因长效、安全以及用药便利等优势，深受患者的信任。

苯磺酸氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，进入体内后通过阻滞细胞膜上的钙通道来减少细胞外钙离子进入细胞内，以此来让血管平滑肌松弛、降低血管外周阻力，起到降压作用。

苯磺酸氨氯地平有三大特点：第一，药物半衰期长达30-50个小时，服药后可维持24小时以上的药效，一天只需要吃一次药；第二，平稳降压，服药过程中不易出现头疼、心率加快的副作用；第三，安全性较高，可保护靶器官免受伤害，同时可避免夜间血压过低、冠状动脉供血不足所致的心梗、心肌缺血等并发症发生。

苯磺酸氨氯地平除了治疗高血压外，还适用于慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、经血管造影证实的冠心病等冠心病的治疗，既可以单独用药，也可以联合其他药物使用。

它有5mg和10mg两种规格，常规服药剂量是5mg/天，最大剂量为10mg/天，但对于身体虚弱、老年人、肝肾功能不全的特殊人群，起始服药剂量要适量减少，一般推荐为2.5mg/天，该药餐前餐后均可服药，建议早晨用药。

尽管苯磺酸氨氯地平片的出现副作用的概率比较低，但在服药的过程中还是需要留心，毕竟每个人的情况都不一样，不排除出现特殊情况。以下三个不良反应可能会在服药过程中出现。

头晕头痛：长期服药可能会对中枢神经系统带来一定影响，导致神经传递和调节过程出现异常，表现为异常的头脑不清、头晕头痛等。

牙龈增生：苯磺酸氨氯地平可能会导致药源性牙龈增生，多会出现在前牙、下颚处，同时可能有牙结石、牙菌斑表现，一般不会疼痛，但长期不干预可能会诱发牙龈炎。

脚踝水肿：苯磺酸氨氯地平具有扩张血管的作用，会让足踝毛细血管过度扩张，血流量较大的情况下会让足踝细胞内的液体更多流向细胞之外，引发足踝水肿。

另外，部分特殊情况的患者在服药的过程中，还可能会出现以下3种情况，尤其需要警惕。

低血压：严重的主动脉狭窄患者服药后，可能出现低血压；

心绞痛加重、心肌梗死：极少数患者，特别是伴有严重冠脉阻塞性疾病的患者，刚开始用药或加大剂量时，可能会出现心绞痛加重或急性心肌梗死。

肝功能受损：该药需要通过肝脏进行代谢，对于严重肝功能不全的患者而言，服药需要慎重，增加剂量要尽可能缓慢。

苯磺酸氨氯地平是临床常用的降压药物，很多高血压患者需要长期服用，但正确服用该药还需要注意以下细节。

1、选择固定服药时间

为了维持血药浓度稳定，尽可能每天在同一时间服药，建议先观察自己的血压波动规律后，再来看看是什么早上吃药还是晚上吃药，一般是在血压高峰期到来之前2-3小时前服药。

2、不要着急加大剂量

苯磺酸氨氯地平在服药前1~2周降压效果不佳，不要着急加大剂量或联合其他降压药，因为它需要服药4周才能达到最佳降压效果。如果4周后降压效果仍不理想，可以在医生的指导下考虑调整用药。

3、特殊人群谨慎使用

氨氯地平主要通过肝脏进行代谢，严重肝功能不全的患者要慎用此药。该药还可能会导致心率反射性上升，严重心衰的患者也不建议服药。孕期、哺乳期女性用药安全性没有足够的研究佐证，也不建议服药。

4、忘记吃药该怎么办

错过当日的服药，应该在记起来的时候及时补服，如若时间已经超过12小时或更长，则不需要补服，下次吃药按照常规剂量即可，无需加服。

苯磺酸氨氯地平是常用的降压药，在服药过程中有不少需要注意的事情，对此一定要多加注意。服药过程中要注意观察身体表现，有异常及时就医。

参考资料：

[1] 《吃苯磺酸氨氯地平需要知道的4个问题》.褚药师说药 2025-03-19

[2] 《【中西医结合医院】长期服用苯磺酸氨氯地平存在3大风险，做好4点帮你应对》.安达市中西医结合医院 2025-03-06

[3] 《氨氯地平的正确服用时间，您用对了么？》.邯郸市人民医院药剂科 2022-02-23

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