治疗卵巢癌是患者们心中的“头等大事”，但在这过程中我们难免会碰到一些未知的问题，有的甚至可能影响到治疗进程。因此在今天的文章中，互助君将为大家解答5个患者们较关心也较常见的问题，帮助各位顺利抗癌~

卵巢癌有没有不复发的？

“会不会复发”是绝大多数觅友最担忧的问题，不夸张地说，10个卵巢癌患者中至少有7个在担心复发。为什么比例如此高呢？

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研究表明[1]，已经达到临床治愈标准的患者在停止治疗后，仍有患者会在近期或者远期出现复发；且根据分期差异，患者们的复发概率是不同的，晚期卵巢癌的复发率高于早期[2]。

可见，大家对于“复发”的担忧并不是空穴来风，在卵巢癌这种“高复发率”的癌种面前，患者们会有所顾虑也是情理之中的事情。但互助君要告诉大家的是，只要复发率不是100%，就说明依然有不少患者是不复发的，而每位觅友也都有“不复发”的可能。

当然，“会不会复发”不是单靠嘴说，它其实是有迹可循的。多项研究指出，复发与以下几种因素有关[2,3]：

① 临床期别：分期越晚，越容易复发；

② 病理类型：在卵巢癌常见分型中，一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌的复发风险相对较大；

③ 术后残瘤大小：术后体内的残余病灶是影响复发和预后的危险因素之一，残余病灶越大，复发概率将越高；

④ 组织学分级：高分化和低分化者的复发率有着显著差异，低分化的复发率相对更高；

⑤ 腹水细胞学检测：卵巢癌的恶性程度与腹水量呈正比，腹水细胞学检测中阳性的患者更容易出现复发；

⑥ 化疗：化疗期间药物剂量不足、疗程数不够、疗程间隔过长导致耐药性，均可能导致治疗后复发；

⑦ 淋巴结转移：伴有淋巴结转移的患者复发概率较大；

⑧ 其他：比如年龄偏大（＞65岁）、患者身体状况差、免疫力低下等情况，都较容易导致复发。

复发是多种因素共同作用的结果，因此觅友们在看待“复发”问题上需要更理性一些。不要觉得结疗就是万事大吉了，康复期同样值得我们关注；也不要盲目认为自己一定会复发，既吓坏自己又影响疗效。我们要做的就是积极治疗、健康生活，有任何异常一定要尽早去医院做检查，必要时抓紧治疗。

肠梗阻了该怎么办？是不是很危险？

提到肠梗阻，许多人觉得它难搞、得了就好不了，认为这是生命下的“最后通牒”。但事实真是如此吗？

肠梗阻是卵巢癌最常见的并发症之一，通常发生在无法治愈的癌症晚期或者终末期，发病率为5.5% ~ 51%，在死亡病例中约占15% ~ 35%[4]。的确，从数据上看，肠梗阻并非“善类”，很难不让人把它和“患者生活质量差”、“预后差”等负面情况联系在一起。

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但实际上，肠梗阻不是大家认知中的“得了就好不了”的并发症，相反，它可以通过改善饮食和适量运动来预防，即使得了也能够在相应治疗过后得到缓解：

预防方面

①治疗期间可能有些患者会感染腹腔内炎症，比如腹膜炎、腹腔结核、腹腔脓肿等，当有这些症状时应当尽早治疗，否则极有可能诱发肠梗阻；②要注意饮食卫生，一些没洗干净、没煮透的食物尽量不吃；③适量运动，促进肠道功能恢复；④术前尽量排空肠道，避免因便秘、粪块阻塞等引发肠梗阻；⑤不吃难消化的食物，逐步从流质食物过渡到半流质食物再到普食。

治疗方面

因为肠梗阻通常发生在手术风险较大的卵巢癌晚期，所以手术不是首推的治疗方案，只有肠粘连引起的机械性肠梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻、以及对化疗敏感、抗肿瘤治疗获益的患者可以考虑进行手术治疗[5]。

其余肠梗阻患者可采用鼻胃管引流、全胃肠外营养、补液、药物（比如止痛药、糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、生长抑素）、中医药（比如中药灌肠、针灸）等方式治疗。

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什么情况下需要打升白针？会有副作用吗？

“升白针”又称为重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），有助于暂时性地增加体内白细胞数目，对于化疗期间白细胞减少的卵巢癌患者来说，是一个强大的帮手。

那么什么情况下需要打升白针呢？只要白细胞降低就要打吗？

不是的。如果没有出现发热症状，通常不推荐使用升白针；若是在粒细胞缺乏期间出现发热（体温高于38.5°C并持续1小时以上，且中性粒细胞绝对值＜0.5×10(9)/L），首要的治疗应是给予抗生素，升白针也不是必须的。

只有当脓毒症、脏器功能不全、肺炎、真菌感染、低血压、预计发热持续的时间比较长（≥7天）、严重粒细胞缺乏（<0.1×10(9)/L）这些情况出现时，才推荐使用升白针。还有一些年龄较大、体质弱、有慢性心/肝/肺/肾疾病、合并糖尿病的卵巢癌患者，白细胞减少时也应尽早打升白针，避免因感染而加重病情。

是药三分毒，升白针也存在一定的副作用，其中就包括恶习、呕吐、腹泻、脱发、肌肉疼痛、骨头疼痛、头痛、皮疹、乏力等，也可能出现过敏反应，每位患者的不良反应是不同的。

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吃靶向药必须要定时定量吗？忘记服用要怎么补救？

很多人会有这样的误区：靶向药吃得越多疗效就越好，这其实是完全错误的。

用药剂量过大是引起不良反应的主要原因之一，当药物的剂量增加到一定的程度时，不良反应反而会增加。因此千万不能凭感觉擅自增加或者减少药物剂量，这样容易导致血药浓度产生波动，影响治疗进程。

说明书上靶向药物的服用次数和剂量，都是根据研发过程中反复多次的药物代谢试验和毒理试验得出的结论，觅友们在用药前应当先浏览药物说明书，遵照医嘱按量服药，只有定量服用才能达到稳定的血药浓度，发挥出最佳疗效。另外建议大家每天固定一个时间服用靶向药，可以定个闹钟提醒自己。

如果偶尔出现了漏服情况，绝对不要盲目地一次性把漏服的量都补吃了，这样对自己的身体是极其不负责的。每种药的补服原则都不同，有的药品不必补服，而有的药则可以在吃药间隔时间的1/2内按量补服，患者们还需根据自身服药情况咨询医生。

化疗后CA125在35U/mL左右，还需要继续化疗吗？

CA125是一种大分子糖蛋白，是卵巢癌的肿瘤标志物之一，它在卵巢癌中的应用十分广泛，不仅可以用于筛查和诊断，还能够起到监测病情、预测预后的作用，贯穿于整个卵巢癌的诊疗过程中。

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临床上，CA125的正常范围是0-35U/mL，其浓度小于35U/mL则认为该指标正常[6]。那么如果化疗后CA125已经控制在35U/mL左右，还需要继续化疗吗？

首先要知道，这种情况就意味着化疗对患者有不错的疗效。如果患者的身体状况良好，且没有明显不耐受的副作用，可以考虑再增加几个疗程化疗来使指标进一步下降。通常6~8个疗程的规范化疗是较常见也较有效的。

但如果患者的身体状况较差，出现了严重的不良反应，那么则需要中断化疗或减少药物剂量，先对出现的症状进行治疗，等待身体状况恢复稳定。在此期间也要定期检测CA125等肿瘤相关指标，若CA125又持续升高，就根据医生建议再进行相关治疗。

今天的科普内容就到这里结束了，觅友们如果还有想要了解的卵巢癌问题，欢迎在下方留言，互助君将会在后续的文章中进行解答~

温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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责任编辑:觅健科普君

参考来源：

[1]《复发性卵巢恶性肿瘤28例临床分析》梁旭霞

[2]《卵巢癌复发的相关因素》林仲秋等

[3]《上皮性卵巢癌复发的影响因素分析》叶俊良等

[4]《晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻15例临床分析》王欣彦等

[5]《恶性肠梗阻的治疗》陈彻等

[6]《林巧稚妇科肿瘤学》连利娟主编