【名老中医用药经验集】眩晕名医名方选

眩晕

【长义堂说】眩晕，眩为眼花或眼前发黑，晕为头晕或感觉自身或外界景物旋转，眩、晕常同时并见，统称“眩晕”。眩晕为病，或因风，或因痰 ，或因虚，或因，风、火、痰、瘀、虚乃眩晕之病因病机。

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【陶根鱼教授辨治眩晕基础方】天麻10克，法半夏10克，白术12克,仙鹤草30克，泽泻30克，葛根15克。若兼头胀痛、心烦易怒、口苦、舌质红苔黄、脉弦加夏枯草、决明子、牛膝、龙胆草、黄芩清肝泻火;若兼肢体麻木、活动不灵、舌黯红苔厚腻、脉弦滑加丹参、水蛭、地龙搜风活络；若兼胸闷纳呆、痰多加远志、菖蒲、砂仁、白豆蔻健脾化痰；若兼面色萎黄、神疲乏力、舌质淡、脉细弱加党参、茯苓、黄芪、升麻补益气血；若兼腰膝酸软、遗精耳鸣、脉细无力加杜仲、续断、天竺黄、何首乌补肾填精；若兼见心慌胸闷气短加丹参、檀香、瓜蒌、苏木、赤小豆强心利水。[郭亚红，陶根鱼。陶根鱼教授辨治眩晕经验介绍[J]。陕西中医学院学报，2008，31（1）：22～23.]

【丰广魁的葛根定眩汤】组成：葛根 30 g，桂枝12 g，生白芍12 g，羌 活 9 g，川芎6 g，僵蚕9g，钩藤15 g（后下），炙甘草 6 g，生姜 9 g，大枣 9 g。 功效：温经通络，解肌舒经。 主治：颈性眩晕。 用法：每日1剂，每剂煎煮 2次，每次得药液 200 mL，日2服。3～7剂为1个疗程。 方解：方中葛根升阳解肌，可缓解因风寒湿痹 阻、经气不利、筋脉失养而致的项强背痛；桂枝辛温 通阳、温经散寒、发表解肌；川芎辛散温通、通络活 血；白芍合甘草，酸甘养阴、缓筋止痛；炙甘草补脾和 胃、益气复脉；羌活辛温通络、祛风散寒祛湿；僵蚕 祛风活络、化痰散结；钩藤平肝息风、通络止痉；生 姜、大枣和胃；甘草调和诸药。全方共奏温经通络、 解肌舒经之功。 加  减：颈项僵痛、屈伸不利者，加片姜黄；口渴 者，去羌活加天花粉；恶寒无汗者，加麻黄；呕吐清涎 者，加白术；舌下脉络瘀紫者，加桃仁。{丰广魁.丰广魁效方治验——葛根定眩汤.江苏中医药,2021,53(1):10}

【沈舒文息风止眩汤】组成：龟板20克（先煎），山萸肉15克，天麻15克，僵蚕10克，白蒺藜15克，石菖蒲10克，葛根20~30克，水蛭5克，川芎12克，菊花10克，泽泻12克。功效：滋阴息风、升阳化瘀。主治：椎基底动脉供血不足引起的发作性眩晕，晕时站立不稳，视物模糊或恶心欲呕、耳鸣，精神疲惫或肢体麻木，舌红苔滑，脉沉细涩，证属阴虚风旋，痰瘀滞络者。用法：先将药物用水浸泡40分钟左右，煎两遍，首次煎30分钟，二煎15~20分钟，两次药汁混合，总量约400毫升，每日1剂，早晚服。发病急眩晕重加石决明30克；耳鸣加磁石30克，五味子12克；呕吐加竹茹10克；视物模糊加枸杞12克；步态不稳加黄芪30克，川牛膝15克；肢麻再加鸡血藤20克，蜈蚣2条。{中国中医药网（报）}

【赵继荣的颈眩II号方】组成：葛根30克，当归30克，赤芍20克，白术15克，党参15克，茯苓15克，黄芪15克，白芷10克，川芎15克，细辛10克，半夏10克，钩藤15克，藁本10克，三七粉4克(冲服)。功效：补气养血、化瘀通络、温经散寒、祛痰除湿。主治：椎动脉型颈椎病，以眩晕、头痛为主要症状，或兼有颈项部酸困不适、健忘、耳鸣等症状。 用法：每剂方药加水浸泡20分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮20分钟，煎煮两次后留汁400~500毫升，分为两份，早晚饭后半小时各温服一份。若患者眩晕较重加天麻以息肝风、平肝阳，增强治晕之效；有健忘、耳鸣症状者加石菖蒲以益智开窍、聪耳明目；舌苔白腻，湿气较重者可加苍术，以燥湿祛风散寒；睡眠欠佳者加五味子以益气生津、补益心肾、宁心安神，改善睡眠。{中国中医药网（报）}

【殷鸿的枯桂汤】组成：夏枯草10克，川桂枝10克，明天麻10克，生白术10克，法半夏10克，广陈皮10克，白茯苓15克，车前子10克，泽泻10克，炙甘草6克，川芎10克，生姜3片，大枣6枚。功效平肝健脾、化痰息风。主治风痰夹肝阳上扰所致的眩晕头痛，恶心痰多，胸膈胀满，苔腻，脉弦滑。相当于现代医学的内耳眩晕病。呕甚加代赭石以降逆止呕；眩甚加僵蚕、南星以加强化痰息风；肝阳偏亢加钩藤以加强平肝息风；兼气虚者加党参、黄芪以补气。{中国中医药网（报）}

【阎小萍教授的涤痰定眩汤】泽泻20～ 30克，白术9～ 12克，半夏9～ 12克，茯苓15～ 25克，橘皮12～ 15克，胆南星9克，天麻9～ 12克，钩藤15～ 20克(后下)，生石决明25～ 30克(先煎)，枳实9～10克。若伴有颈项僵痛不舒，上肢麻木者酌加葛根10～ 15克，羌活9～ 12克、桑枝20～ 30克；若兼有耳鸣目涩者加何首乌12～ 15克、女贞子12克、白菊花9克；若兼有恶心呕吐者加旋覆花(包)10克、代赭石(先煎)30克；若伴有头痛、心烦意乱者加生龙、牡各30克(先煎)、蔓荆子12克、杜仲20克、桑寄生15克、炒黄芩10克；若伴有肾阴不足者加枸杞10克，山药12克，山萸10克，龟板15克，生、熟地各10克；若兼气血亏虚者酌加黄精9～ 12克、山药10～ 15克、何首乌12～15克；若兼有舌质紫暗甚则见瘀点瘀斑等瘀象者酌加丹参10～ 15克、桃仁9～ 12克、当归9克、红花10克。[高　华。阎小萍教授运用涤痰定眩汤治疗眩晕病经验[J]。《中国医刊》，2000，35（11）：55]

【郭澄园老中医治疗眩晕证方】：熟地10克，淮山10克，泽泻6克，获等30克，丹皮6克，山英肉10克，白术10克，杭菊10克。或上方去山萸肉加枸杞子10克，女贞子10克，桑葚10克。此方不论是肝肾不足的眩晕，或是心脾肺虚的眩晕皆能应用。对于痰浊中阻者,方中虽有熟地之滋阴腻肾,似不相宜,但因有泽泻之宣泄肾浊，,更有茯苓及白术的渗湿健脾,故羌妨。[李宗士整理。郭澄园老中医治疗眩晕证的经验[J]。《福建中医药》 , 1986 (2)：35～36].