在知乎上看到了这个话题,当时就回答了一下问题,属于当时部分看法。现在搬到这里。
免费医疗,配套措施,除了经济保障(医保个人缴费+财政补助,财政直接支付给医院的钱)之外,还需要两个严格落实的制度配合,而这两个需要严格落地配合的制度,是李玲没有说的。
两个制度就是:严格的医疗分级诊治与预约制度和严格的医疗预约制度。图文无关
1、严格的医疗分级诊治制度:你可以去任何医疗机构治病,但是如果你“直接”去了二级医院甚至是三级医院,被确诊感冒发烧,那么无论产生多少的医疗费用,都要病人自己全部承担。除非你是在家庭医生处被确诊为感冒发烧,就地治疗。
如果家庭医生无法明确病症,需要向上级医院进行转诊,这次的转诊为家庭医生对口的一级医院;一级医院无法确诊,转诊至对口的二级医院;二级医院无法确诊,转诊至对口的三级医院。
同样的确诊之后,本医院无法治疗的也可以进行转诊。
但是转诊,也必须遵循,本级医院根据“相关法律法规”可以治疗的,就不能向上级医院转诊。
举个例子:国内医院手术是分等级的
三级医院:重点开展 三、四级手术;
二级医院:重点开展 二、三级手术,有条件的二甲医院可申请开展部分四级手术;
一级医院:重点开展 一级手术,可申请开展部分二级手术;
专科医院:由省辖市卫生行政主管部门审核确定可开展手术级别;
你如果被诊断需要做二级手术,你所在的二级医院手术能力再差,你也不能转诊到三级医院就医。因为你越级就医了,浪费医疗资源了。
比方说,你得阑尾炎要切除,你就只能在乡镇卫生院或社区医院,不能去县医院或更好的医院。因为这是一级手术。不能滥用医疗资源,因为是免费医疗。
同时,对于无法诊疗的情况也不是说医院无法确诊或治疗就可以随时转诊,需要配合下面的第二个制度。
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2、严格的医疗预约制度医院根据“指南”推荐的门诊治疗时间、医生的上班工作时间、医院的住院床位等情况,接受家庭医生、下级医院的转诊。
你感觉自己的血压很高,就得先预约家庭医生,等家庭医生有空闲时间的时候,可以安排门诊就医,开几片降血压的药;如果吃药后控制的不好,就向上级医院申请转诊,上级相关科室的医生有空余时间的就接收,没有多出时间的就排队候诊——这里不是在医院等着候诊,是等预约的时间到了,你再来医院。
这个过程中,你突然晕倒了,没关系,可以送去急诊,急诊发现,不是很严重,不需要急诊资源的,给你开单子,你自己付费。
急诊一看你血压高的吓人,甚至已经血管破了,这是属于急诊,急诊就接手,免费医疗。
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总结:任何的医疗制度,都有其好处,也有其不好的地方。
关键是,你要说明白。对此,接受信息的人,
因为,任何一个行业的专家,只要在自己的本专业的常识中,夹杂点私货,任何的外行,都是难以看到的。
举个例子:你认识的张三,是一个玩车的高手,汽车达人。你很认可他的专业能力,你让他推荐一台适合你的车,然后他也知道你的预算。这时候张三和车商李四关系不错,还有合作,给李四介绍新客户,可以有10%的提成。你咨询的时候,他捎带手的,说了一下李四的车,对你来说性价比更高。你就买了李四卖的。
但是实际上,可能王五的卖的车,一样的性能指标,使用寿命,你买的话比买李四的车还便宜20%。
但是因为你信任了张三,这笔钱就花出去了。
现在,在免费医疗这个问题上,李玲就扮演了“汽车达人”张三的角色。他知道很多,但是他只讲其中的30%。
这个作者就是个日本鬼子拿哪个好
神木县免费医疗,口罩时候检测治疗的免费品品
分级诊疗在国内没有患者愿意遵守,