黄褐斑是临床常见一种色素沉积面部所导致的色素沉着斑，并非一种独立疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型，多见于中青年女性。

黄褐斑皮疹对对称分布，根据其发病人群和部位的不同有不同的叫法。肝病患者出现黄褐斑称为肝斑；孕妇长黄褐斑称为妊娠斑；对称分布脸颊，形似蝴蝶又名蝴蝶斑。

黄褐斑与紫外线照射息息相关，一般会在春季发病，加重，秋冬季症状减轻。注：黄褐斑病情发展缓慢，治疗困难，易复发。

引起黄褐斑的因素十分复杂，目前临床研究发现与遗传，妊娠，紫外线照射，性激素水平变化，化妆品使用不当有关。

1.遗传：有研究证明黄褐斑具有遗传倾向，直系亲属患有黄褐斑，子女患黄褐斑的几率将大大增加。

2.紫外线照射：紫外线照射会使体内酪氨酸酶活性增加，刺激黑色素细胞分裂，繁殖，因此紫外线照射会加速黑色素细胞繁殖，导致色素沉着。

3.激素变化：有研究表明妊娠期雌激素和孕激素分泌会增多，从而导致黑色素细胞更加活跃，黑色素细胞活跃形成更多黑色素，进而引起黄褐斑，又名妊娠斑。

人工流产，口服避孕药，月经周期紊乱，性生活不协调等也会使女性体内雌激素水平发生变化，诱发黄褐斑。

4.其他：化妆品使用不当，长期服用某些药物，患有肝脏等慢性疾病，长期不良精神因素也会导致黄褐斑的出现。

局部治疗

1.氢醌和其糖苷衍生物：氢醌是临床治疗黄褐斑的一线用药，常用浓度控制在2-5％，建议晚上使用，联合维A酸，糖皮质激素局部使用可提高治疗效果。

2.壬二酸：壬二酸常被用于治疗痤疮，其实它对于治疗黄褐斑也有较好疗效，常用浓度建议控制在15-20％，早晚各一次。相较于氢醌，壬二酸作用更温和，不良反应较小，不过壬二酸短期效果不明显，需长期坚持使用。

3.果酸化学剥脱术：用果酸进行化学剥脱治疗，两周治疗一次，4-6次为一个疗程。注：果酸化学剥脱术有一点刺激性，治疗后可能引起炎症后色素沉着，深肤色患者不建议使用此方法进行治疗。

口服药物

1.维生素：口服维C，维E，维C可阻止多巴氧化，抑制黑色素形成，维E则具有抗氧化的作用，两者联合使用效果翻倍。

2.氨甲环酸：口服氨甲环酸可抑制紫外线诱导的黑色素沉着，需检查用药，一般1-2个月才见疗效。注：曾患有血栓，心绞痛，中风病史人群不建议使用此药。

光电治疗

激光治疗也是临床治疗黄褐斑的一种，具体需根据皮损情况和病史选择适合自己的光电治疗。注：光电治疗后皮肤屏障功能较为脆肠，建议患者做完激光治疗后做好保湿，防晒工作，否则可能会出现反黑现象。

1.防晒：紫外线照射是诱发，加重黄褐斑的重要因素，因此生活中一定要做好防晒，如涂抹防晒霜，带遮阳帽，口罩等。

2.保护，修复皮肤屏障：黄褐斑患者务必注意保护自身皮肤屏障，如果皮肤屏障功能受损，可在医生建议下使用抗敏，保湿类护肤品保护皮肤。

3.避免使用光敏性和能引起激素水平变化类药物：服用光敏性药物会使皮肤对紫外线更敏感，加重黄褐斑的形成；激素水平变化会诱发黄褐斑，如口服避孕药会长斑。

温馨提示：黄褐斑是可以被治愈的，经过治疗后可使色素变淡，缩小，甚至消失。不过治疗过程较为漫长，因此需要患者保持耐心，长期接受治疗。建议患者前往正规医院或医疗机构接受治疗，不要轻信偏方。

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