现如今，心血管疾病越来越常见，而作为心血管基石药物的他汀类药物也是被越来越多的患者所熟悉。大概也是因为用的患者太多了，关于他汀的各种质疑声也随之而来。

吃他汀会导致肝损伤，吃他汀会诱发肾衰竭，吃他汀会导致糖尿病……

诸如此类的传言，可能每个用过他汀的患者都听说过，甚至有人还说这他汀就是“毒药”，吃了会被“毒死”，可不吃的话，这血管也不是好惹的，以至于很多患者陷入两难。

这他汀类药物到底该不该吃呢？

其实，该不该吃的问题，真不用纠结，因为医生肯定会告诉你的，至于副作用的问题，也不是患者要担心的，因为是药三分毒，这是无法改变的事实。而作为患者，需要清楚的是如何正确用药，尽可能地降低副作用的发生风险，这才是重中之重。事实上，大多数服用他汀出现严重副作用的患者，都是因为错误的用药方式导致，正确用药的话，肯定是利大于弊。

下面就通过两个患者的案例来讲一下。

58岁的周叔是因为查出颈动脉斑块，才开始吃的阿托伐他汀，他本身就有高血压，医生要求他必须长期吃他汀才行。周叔对吃药本身并不排斥，就这降压药，他也吃了好多年了，一直没停过。

只不过，周叔也是吃药吃多了，就不把吃药当回事儿了，吃降压药就是，血压高了就多吃一片，血压低了就少吃一片，反正从来也不问问医生。阿托伐他汀也一样，前段时间周叔去参加一个喜宴，担心席上吃太多高脂肪的食物，就提前吃了阿托伐他汀，还一次性吃了3片。明明都吃药了，周叔还喝了酒，觉得少喝点也没啥问题。

谁曾想，这喜宴还没结束，周叔就觉得浑身难受，心慌、恶心，后来还吐了，就这样周叔还说自己没事，想自己先回家，后来还是喜宴的主人把他送去了医院。检查结果一出，赶过来的女儿都吓死了，肌酸激酶、肌酐、尿素氮都严重升高，在询问了周叔的疾病史和用药史之后，最终诊断为横纹肌溶解症伴急性肾衰竭。

医生指出，导致这场悲剧的元凶就是周叔所用的阿托伐他汀。当然了，这药本身没有错，错就错在周叔吃错了药。

1. 擅自增加用药剂量：他汀类药物的副作用具有明显的剂量相关性，用药剂量越大，风险越高。而周叔在没有问清楚医生的情况下，就擅自把阿托伐他汀的剂量加倍服用，这肯定会大大增加副作用的发生风险。

2. 服用他汀后喝酒：酒精与他汀是不能同用的，因为酒精会干扰他汀代谢，导致药物蓄积，增加副作用发生的风险，再说了，两者还都有伤害肝脏的风险，一起用必然是狼狈为奸，会大大增加肝损伤的风险。

3. 服用他汀后没有复查：初始用药他汀一个月后，医生都会建议患者去做个检查，包括对转氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指标的检查，目的是及时发现问题，及时止损。因为导致肌酸激酶、转氨酶升高，是他汀最常见的副作用，虽说大多数都是暂时的，但不排除有些患者就是不耐受，就像周叔，其实他早就有肌肉酸痛的症状了，可惜他都没有重视，更没有想到这还与他汀有关，结果在已经有肌肉损伤的情况下，他又擅自增加用药剂量，还喝了酒，这绝对是火上浇油，最终这悲剧也就发生了。

医生科普：吃他汀确实可能会“毒死”人，最严重的后果就是会导致横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝损伤等，这肯定不是患者想要的结果。只不过，这些事件的发生概率极低，而且都是患者错误用药导致的。换言之，只要患者能谨遵医嘱，按照常规剂量用药，注意用药禁忌，不要喝酒，定期复查，完全可以放心服用他汀。

62岁的刘叔吃他汀是因为一次轻微的脑梗，虽然不严重，但确实是脑梗了，之后医生就给他开了阿司匹林和阿托伐他汀，让他坚持吃。可刘叔这人固执得很，总觉得医生是吓唬人，自己只是头晕、肢体麻木而已，根本不是什么脑梗。当然了，刘叔本身对他汀这类药也是存疑的，尤其是他听说自己的一个棋友吃他汀吃成了肝损伤，就更加不愿意吃这药了。所以，医生开的药，他也只吃了两个多月，后来就自己给停了。

当初停药后的刘叔还到处给人说：这他汀一定不要吃，吃了没啥好处，反倒会添上不少新毛病，最终这肝肾都给吃坏了，你看我不吃他汀，不也一点事儿都没有！

结果如何呢？

可想而知，刘叔停药后没多久，就出事了。据说，他是在半夜起来上厕所的时候，突然倒地不起，吓得老伴儿赶紧给儿子打了电话，儿子又打了120，把刘叔送去的医院。只可惜，这人送来的时候，已经失去意识了，医生极力抢救，只是暂时保住了他的生命。刘叔就这样在ICU坚持了几天后，最终还是去世了，死因正是突发急性脑梗。

当然了，我们不能太绝对地说，刘叔再次脑梗就一定是停用他汀的错，但可以肯定的说，刘叔擅自停用他汀，一定是不对的。

医生科普：对于心脑血管高风险人群来说，服用他汀类药物不仅用于降血脂，更是为了抗动脉粥样硬化，延缓斑块长大，稳定斑块，预防脑梗、心梗等疾病的发生。所以，哪怕患者的血脂达标了，这他汀也不能轻易停。“不吃他汀，血管会被堵死”，虽有唬人之意，但也有理有据，尤其是像刘叔这样，已经有过一次脑梗的病史，那这他汀是一定要终身服用的，若非实在是不耐受，任何情况下都不能擅自停用。