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“沈大爷，现在天气一天比一天冷了，您可得多穿点儿衣服啊。”赵医生一面查阅着沈大爷的健康档案，一面满含关切地予以提醒。

沈大爷点点头，微笑着回应：“赵医生，我知道你关心我，但你也知道我是个老顽固，穿太多我又觉得闷。不过，你说的对，冠心病患者确实不能大意，我这身体可不能开玩笑。”

赵医生笑了笑，调整了一下眼镜，“说得对，今天我们就来谈谈寒冷天气中冠心病患者需要注意的三件事。”

“首先，保暖之重要性不言而喻，实乃基础中的关键要素。冷空气致使血管收缩，于心脏而言，此乃重大挑战。其会加大心脏负担，影响正常功能，需引起高度重视。”

“其次，应防止过度劳累。于寒冷天气里，体力活动需适度把控，如此方可维持身体的良好状态，避免不必要的损耗。”

“最后，务须注重饮食，确保营养均衡，抵御过多高脂肪食物的诱惑，以免危害健康，影响良好的生活品质。”

“说到保暖，”赵医生细化了话题，“您要注意不只是外穿要暖，内穿也要保持适当。特别是对您这样有心脏问题的老人来说，温度的突变是非常不友好的。”

沈大爷听后，打了个哈哈，“赵医生，我可记得上次你说的，冷天别让脚冷了，我现在家里穿的袜子都是羊毛的呢。”

“非常好，”赵医生点头称赞，“接下来我们说说活动量。您知道，过度劳累对心脏的压力很大，尤其是在冷空气刺激下，心脏需要更多的氧气和能量来保持体温，所以适当的轻量活动可以促进血液循环，但切忌剧烈运动。”

沈大爷好奇地问：“那我每天散步半小时可以吗？”

“这个非常好，”赵医生回答，“但记得要选择天气相对温暖的时段，比如中午，同时穿好保暖服，戴上帽子和手套。”

谈及饮食，赵医生的语气变得更加严肃：“饮食方面，要尤其注意，寒冷天气很容易让人产生大鱼大肉的欲望，但这对心脏不是什么好消息。”

“这很重要，”赵医生总结道，“您的身体是宝贵的，我们都希望它能更健康。这三个注意事项，虽然听起来很常规，但实施起来却能大大降低寒冷天气给您带来的健康风险。”

他觉得这次的访问非常有价值，不仅让他了解了如何在寒冷天气中更好地保护自己，也让他意识到，作为一个冠心病患者，生活中的每一个小细节都可能影响他的心脏健康。

回家的路上，沈大爷一边走一边想着赵医生的话，他决定今天晚上就开始调整自己的晚餐菜单，减少肉类，增加鱼类和蔬菜。他知道这个小变化可能就是保持健康的关键。

数周之后，沈大爷再度踏入赵医生的诊所，此番前来，他携带着若干具体的问题。沈大爷最近在尝试调整饮食和日常活动后，感觉身体有所改善，但他仍有一些疑问。

“赵医生，上次您提到过关于饮食和活动的建议，我都尽量按照做了，感觉还不错。但是，我想更进一步了解，对于我们这样的冠心病患者，在冷天还有没有其他的生活小技巧呢？”

赵医生含着微笑轻轻点了点头，以此表明对沈大爷需求的理解。“沈大爷，您所提出的问题甚为精妙。其实除了我们上次讨论的那些基本原则之外，还有一些不那么显而易见的小窍门，可以帮助您在寒冷的天气中保持健康。”

“冬天，人们通常会开暖气，但过热的室内环境和低湿度可能使得呼吸道问题加重，这对心脏是一个额外负担。”

沈大爷听后颇为惊讶，他没想到室内湿度也会影响心脏病。“这我还真没注意过，我只知道空气太干燥不舒服，原来对心脏也有影响。”

“确实是的，”赵医生继续解释，“另外，冷天里很多人少开窗户，这样虽然保暖，但室内的空气质量会变差。偶尔开窗通风，让新鲜空气进来，对维持心脏和整体健康也是有益的。”

赵医生的话引起了沈大爷的深思。他憬悟，仅对饮食加以调节和做好保暖，远远不足。生活里尚有诸多细节亟待留意，丝毫不可疏忽。

“还有一点，”赵医生又补充了一条，“对于冠心病患者来说，避免情绪波动也极为重要。我建议您可以尝试一些轻松的活动，如听听音乐，看看喜剧，甚至跟家人朋友聊聊天，这些都能帮助您保持心情舒畅。”

对话结束后，沈大爷带着赵医生的建议回家了。这次的访问不仅解答了他的一些疑惑，更重要的是给了他一种全新的认识：健康不仅仅是身体上的，还包括环境和心理上的全面关怀。

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[1]周杰，参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常的疗效观察，宝鸡市陈仓医院心血管内科，2024-06