液体活检是一种血液检测方法，旨在检测血液中循环的癌细胞或癌细胞 DNA 片段。虽然液体活检可能有助于发现多种类型的癌症，但研究人员对其在肺癌诊断和治疗方面的潜力尤其感到兴奋。
类型癌症液体活检主要采用两种方法来识别癌症：基于突变和基于甲基化。这两种方法都可以通过识别体液（通常是血液）中与癌症相关的化合物（称为生物标志物）来检测疾病。
基于突变的检测这种液体活检方法专注于发现某些癌症特有的特定基因突变。为此，这些测试会检查生物标记物 ctDNA 或 CTC（见下文）。当医疗保健提供者已经知道肿瘤的 DNA 谱并想检查是否有变化时，这种方法最有效。
基于甲基化的检测基于甲基化的检测也称为基于表观基因组标记的检测，它寻找某些癌症特有的 DNA 变化。这种方法最适用于发现基于突变的技术可能遗漏的表观遗传改变。
液体活检的生物标志物液体活检可能寻找以下生物标志物：
循环肿瘤 DNA (ctDNA) 肿瘤细胞将 DNA 片段释放到血液中。在分析液体活检时，实验室技术人员可以识别这些片段并揭示基因突变，从而提供有关癌症生长的信息。循环肿瘤细胞 (CTC) 完整的癌细胞可以从主肿瘤中脱离出来进入血液。液体活检中发现的 CTC 可以为医疗服务提供者提供大量有关肿瘤及其扩散可能性的信息。细胞外囊泡 (EV) 肿瘤细胞释放这些小颗粒，其中含有蛋白质、RNA 和 DNA。这些线索可以帮助医疗保健提供者检测和监测癌症生长。哪些人通常需要进行肺癌液体活检？如果癌症已经扩散或治疗无效，您可能需要进行液体活检。肺癌通常直到晚期才出现症状，此时治疗更加困难。
近年来，科学家在一些肺癌细胞中发现了多种基因突变和基因标记，这些标记可以为医疗保健提供者提供预后和治疗方面的宝贵见解。越来越多的肿瘤学家除了使用标准组织活检外，还使用液体活检来获取有关肺癌的更多详细信息。
液体活检可以帮助：
预后预测：血液中 CTC 含量越高，预后越差。频繁监测 CTC 可以显示癌症扩散或改善的速度。治疗指导：液体活检结果可以提示哪种治疗方法效果最好。例如，如果癌细胞的某种 DNA 变化是癌症生长的主要驱动因素，靶向治疗可以攻击该特定 DNA 变化，以关闭促进癌症生长的特定途径。传统活检替代：如果患者无法进行更具侵入性的传统活检，则液体活检可能会提供相同的信息，具体取决于癌症。肺癌液体活检是如何进行的？液体活检本质上是一种血液检测。通常，医生会用一根小针从手臂静脉抽取血液。
然后血液样本被送到实验室进行分析。
在研究中，专家们探索了使用其他体液进行液体活检。这些包括：
脑脊液：通过腰椎穿刺（也称为脊椎穿刺）收集的体液可能很快就能用于监测已经扩散到大脑和神经系统的肺癌。尿液：尿液中的癌症生物标志物有朝一日可以作为肺癌筛查工具。唾液：新技术显示通过分析唾液中的癌症生物标志物可以确定肺癌预后并指导治疗。血液仍然是液体活检最常用的液体，但随着研究的继续，这些其他方法可能会变得更加可用。
肺癌液体活检有哪些潜在风险？液体活检程序风险极小。抽血并发症包括：
手术后疼痛由于技术不当导致神经损伤血肿——因缺乏压力而聚集血液如果抽血的医疗保健提供者接受过正确的技术培训，这些风险并不常见，并且可以避免。
下一步是什么？手术后，您可以像往常一样生活，不受任何限制。分析通常需要一到两周的时间，之后您的医疗保健提供者可以解释结果及其影响。
如果您收到阴性结果，您的医生可能会要求进行组织活检以确认。
研究表明，液体活检具有很高的特异性，但敏感性有所不同，范围从 60% 到 85%。
这意味着血液测试在识别阳性结果时非常准确，但阴性结果可能不那么精确。
“血液中的 DNA 含量可能取决于肿瘤的大小和分期，”纽约市西奈山蒂施癌症研究所胸部肿瘤中心执行主任、医学博士 Fred R. Hirsch 表示：“有时 DNA 不足以进行可靠的检查。有时血液和肿瘤中的分子发现存在差异。”
Hirsch 博士说，科学家在开发更灵敏的液体活检技术方面正在取得快速进展。
未来，液体活检在肺癌治疗中的作用可能会扩大。“我认为液体活检在个体患者的治疗决策中发挥着重要作用，”Hirsch 说。
“我还看到了未来在监测治疗效果和早期确定肿瘤何时对给定的分子疗法或免疫疗法产生耐药性方面的作用，”他说：“液体活检可以检测到血液中异常肿瘤 DNA 的增加，例如，在 CT 扫描之前就表明肿瘤进展。”
要问医生的问题：
我可以从液体活检中受益吗？
您建议我进行哪种类型的液体活检？
我需要多长时间才能得到结果？
液体活检有哪些风险？
您希望通过这次测试发现什么？
测试结果出来后我有哪些选择？
总结液体活检可以帮助医生无需通过手术或侵入性手术获取肿瘤组织即可识别癌症中的突变，这可能对改善肺癌的诊断和治疗特别有帮助。液体活检可以帮助识别肿瘤的基因突变，从而帮助患者获得更精准的治疗并改善预后。液体活检有一些局限性，但持续的研究和开发可能会扩大其在诊断和治疗肺癌和其他癌症中的作用。文章来源：Abby McCoy，《每日健康》
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