个旧女子视力下降10余年几乎失明,意外揪出元凶竟是巨大脑肿瘤!

静静昆 2024-03-25 07:38:43

人吃五谷,孰能无病?但是很多人即使身体出现了异常,总不以为意,觉得并没有特别影响身体的正常运作,忍一忍也就过去了,尤其是中老年人,首先都会归因于年纪大了、不可避免。

殊不知,正是你不重视的“小毛病”,随意“扛病”反而容易延误病情,甚至引发让人痛心的结果,酿成悲剧!

病例回顾

家住红河州个旧市56岁的李女士(化姓),十多年前,无明显诱因的情况下双眼视力就开始下降,一直以为是年纪大了没有当回事。

随着时间的推移,病情经10余年的积累沉淀,双眼几乎失明,她还是不在意。直到今年8月份,李女士出现头痛的症状,到当地医院就诊,才查出罪魁祸首竟是脑内一个巨大的肿瘤,医生考虑为:鞍区占位,脑膜瘤可能,建议尽快手术治疗。但是因肿瘤已经长得很大,肿瘤最长轴近4cm,约为鸡蛋大小,生长又与周围神经血管粘连紧密,手术难度非常大,风险较高,只能转上级医院进一步治疗。

这时李女士及家人才反应过来这并不是简单的像他们以为的那样是到了一定年纪自然出现的“小毛病”。

为了进一步治疗,李女士在家人的陪同下,到昆明三博脑科医院就诊。

入院后,张永力院长经过详细的查体,并结合影像学检查结果,初步诊断为:鞍区脑膜瘤可能,症状明显,再不治疗,双眼都将失明,还将危及生命,而最好的治疗方案就是手术切除。

手术由张院长主刀,行“冠切右额开颅,额底纵裂入路,巨大鞍膈脑膜瘤切除术”,术中可见,肿瘤质地坚韧,和视神经视交叉及大动脉粘连紧密,经过5个多小时的奋战,分块全切肿瘤,视力保留,手术顺利完成。

术后恢复良好,头痛消失,视力逐渐恢复,最终病理诊断也证实了张院长的判断,为内皮型脑膜瘤。

张院长介绍:“目前,人们对脑肿瘤生长可严重影响视力还没有充分的认识,觉得眼睛的问题与脑肿瘤扯不上关系,因此,患者出现视力下降、视野缩小、老花眼等病症时,通常会先到眼科看病。其实,视力下降不光是眼科的原因,还要想到是颅内的问题,比如垂体瘤,颅咽管瘤,脑膜瘤,胶质瘤等,很多患者常等到出现头痛、昏迷等更严重的症状时才就医,发现是长了很大的脑瘤,不但让治疗、后期维养恢复变得更加困难,同时也增加了治疗费用,给家人及患者都带来巨大的困扰,甚至视神经长期受压会导致变性萎缩,即使手术了也不一定能恢复视力,所以要保存有效视力,就要和肿瘤抢时间,越早做越有利于视力视野的恢复。”

医生提醒:中老年人出现这些异常不一定是老了的表现,有可能是脑瘤的警示信号!

脑膜瘤是一种中枢神经系统最常见的良性肿瘤,起源于脑膜的蛛网膜帽状细胞,好发于中老年人。良性脑膜瘤生长缓慢、病程长、可来源于颅内任意部位,患者在早期几乎没有明显的临床症状出现,但由于其膨胀性生长,临床表现为癫痫及头晕、头痛、呕吐等颅内压增高症状,还可能出现肢体运动障碍、感觉、语言表达、精神活动和视觉障碍等神经系统局部症状。

人到了一定年纪,身体机能下降,各种毛病就会出现,但要注意的是中老年人出现以上这些异常症状时不一定是老了的表现,有可能是脑瘤的警示信号,应及时就医,别轻易给他们贴上“老了的自然现象”的标签,耽误治疗。

手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。多数脑膜瘤位置表浅,远离重要功能区,没有包饶重要神经、血管,手术难度相对来说比较小,风险比较低,容易取得较高的切除率和较好的预后。如果脑膜瘤长得比较大,位置深在,血供丰富、质地硬韧、累及功能区或者包饶重要神经、血管,那么手术难度就会增大,风险也相对增高,不容易保证较高的切除率,甚至昏迷死亡。

总体来说,近年来随着影像技术、微创外科技术及仪器设备的改良显著提高了脑膜瘤的手术安全性,大大减少了术后并发症的发生,尽早处理才能减少并发症和副损伤!

温馨提示

有人会觉得,脑肿瘤离我们非常遥远。其实不然,它就在我们身边,而且常常在我们猝不及防的时候出现,给身体健康造成巨大伤害!

如果出现上述症状,除了到相应症状的科室就诊检查外(如视力下降到眼科,嗅觉、听力不好到五官科等),建议到神经外科或神经内科(神经科),进行专科检查,最好先做一个核磁共振MRI平扫检查,这样绝大部分颅内病变都能发现。

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静静昆

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