人们常说十指连心，不管哪根手指受伤，都会感到钻心的疼。可今年刚26岁的小熊（化名）受伤的却是四指完全被落石砸断，他承受的不止是难以忍受的疼痛，还有日后即将面临的肢体残疾---右手的功能及外观缺失！
四指完全离断，还能接回来吗？
昆明三博脑科医院外科骨科三病区团队经过精细的断指再植、手指再造术，及术后精心的治疗护理，成功助他断指失而复得，保住右手功能及外观！
即将出院的小熊与叔叔
工地“惊魂”一刻，小伙4根手指被落石砸断！
家住云南文山的小熊，今年26岁，是一名工地施工人员，9月23日当天，他如往常一样和工友们在隧道内施工。
在施工过程中发生了惊险一幕，掉落的石头把他的右手拇指、食指、中指、无名指四根手指砸断，一阵剧烈的疼痛，让他忍不住大叫，强烈的疼痛感让他整个人感觉眼前一黑，差点疼晕过去。
看着血肉模糊的残手，和几近昏厥的伤者者，惊慌失措的同事赶紧扶起小熊，到当地医院就诊，但因伤势过重，医生只能行简单包扎后，建议尽快转上级医院治疗。
医生多次精细手术，巧夺天工，断指失而复得！
几经辗转，小熊被送至昆明三博脑科医院时已经是9月24日凌晨一点多，距离受伤已经过去了7个多个小时。接诊的医生明镜主任迅速检查伤口，并分析了伤情，拇指和无名指离断并缺失，中指和食指两个指头的离断指体，虽然完整，但污染挫伤严重，皮肤颜色苍白，皮温差，张力低，无毛细血管反应，想要把伤势如此严重的手指“复原”，是一场难度极高的手术。
术前检查
考虑到患者非常年轻，才26岁，是一个家庭重要经济来源，而且还没有结婚，手术不仅要尽可能的让断指成活，还要尽可能恢复右手功能。经过短时间的科室内会诊讨论，并与患者及家属详细沟通后，明主任带领团队为患者制定了一期行“右手食指、中指断指再植术+大拇指、无名指残端修整术，二期行右手拇指再造术”的手术方案。
明主任介绍：“常温状态下，断指再植的最佳手术时间是离断后6～8小时以内，患者送到医院时，时间上已经没有什么优势了。另外，患者的手是被落石砸伤的，创口条件差，伤情复杂、多根手指再植，我们就必须要在尽量短的时间内，对离断指体详细探查，手指的血管、神经细得像头发一样，任何一点小瑕疵都会对患者后续的功能恢复产生巨大影响，甚至导致指体坏死，大大增加了手术的难度。制定这样的手术方案目的在于可以最大限度保留患者右手的外观及功能，把对患者工作生活的不利影响降到最低。”
为了保证手术成功，专家们全身心投入到手术中，在各个团队的密切配合下，从凌晨一直奋战到清晨，经过5个多小时紧张手术，食指、中指再植成功。
再植指体成活并稳定
经过术后10余天的恢复，小熊再植的两根手指指端均颜色红润，温度正常，指腹张力好，各项末梢血运指标正常，再植指体成活并稳定，可以进行大拇指再造术及皮瓣修复术。
明主任介绍：“手指再造术是通过游离足趾或皮肤骨复合组织瓣进行手指外形及功能重建，常见的是第2足趾和踇趾组织瓣。创伤性的指缺损、先天性的指缺失等均可通过进行手指再造恢复手指的外形和功能。”
10月18日，小熊的第二次手术，“右手右拇指再造术”如期进行。
术中，仔细清除了外露坏死、失活的指骨和周围皮肤软组织，游离出供吻合的指动静脉，测量并设计出再造末节需要的指体长度和外形。再根据设计的要求切取右足大拇趾皮瓣及第2趾趾骨瓣，分离出供吻合的动静脉、神经，然后固定指骨，缝合肌腱，在显微镜下接通血管、神经，通血成功，再造指体饱满、血运良好，手术非常成功。
再造指体成活并稳定
经过术后的精心治疗和护理，目前小熊再植手指、再造手指指端指腹饱满，血运良好，顺利存活，已经出院回家休养，后期定期复查、拆除内固定钢针、进行功能锻炼，恢复正常功能指日可待，明主任看着已经完整的手指，开心之情溢于言表。
三博骨科外科：从事断指（肢）再植、手指再造的专业科室！
“我被送来医院的时候都已经绝望了，多亏了医生高超的医技和贴心的服务，才能看到手指被重新接上。”劫后重生，小熊心里感慨万千，更多的是对医生的感激之情。
据了解，此例多指离断伴缺损，伤情严重、复杂，再植、再造手术技术要求高。昆明三博脑科医院外科骨科三病区团队以最快的速度、最精湛的技术以及最优质的服务成功完成手术，离断的手指重新回到了身上，这是患者的幸事，也彰显了手术、护理团队高水平的整体实力及救治能力，更充分体现了创伤中心一体化救治模式的专业、规范与高效，为断指（趾）、断肢；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者解决了实际问题，取得了满意的临床效果和预后，为患者的健康保驾护航。
明主任提醒，断指（肢）再植手术贵在一个“快”字，最佳手术时间为伤后8小时以内，越早手术，成活率就越高。一旦类似发生，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件帮伤者按压止血。同时，将断指（肢）低温冷藏，需注意的是，不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里，可用毛巾包裹住冰块后，把断肢放在其附近，以防二次损伤，经过初步处理后，患者应尽快送到医院手术治疗，为手术争取机会。
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