随着社会的发展，对视力构成威胁的因素越来越多，与之相对应的家长也越来越重视孩子的视力健康，不少宝妈都会买个视力表贴在家里，经常给孩子查查视力。

很多家长当听到孩子说“看不清”就觉得是近视，首先想到的便是用眼过度导致的视力下降，跑去看眼科，做了眼科治疗，配了眼镜，但是并没有效果，很少人会想到视力下降还可能是颅内肿瘤在作祟！

但对于在脑科医院神经外科临床工作的医生来说，这已经不是什么少见多怪的现象了，经常会遇到脑肿瘤导致视力下降的孩子，到眼科就诊，按眼部疾病治疗，但视力仍没有得到改善，长期拖延以至于等到视力极度变差甚至失明之后，兜兜转转在神经外科才找到病根！

多名孩子视力下降，原以为只是近视，一查竟是脑瘤！

案例一

小女孩，6岁，右眼视力莫名下降，最后只剩下光感，就诊后确诊为6X6X7cm视神经胶质瘤。

出院时，小女孩及家属给我们送锦旗

案例二

12岁女孩，视力下降1年，自行喝偏方半年，出现头痛就诊，确诊为5X4X3cm垂体瘤。

术前术后检查

案例三

13岁女孩，双眼视力持续性下降，一直以为是近视，直至出现头疼，就诊确诊为6x5x5cm脑膜瘤。

昆明三博脑科医院院长张永力介绍：“这三个案例病人年龄不一样，患的肿瘤不一样，但都有一个共同点，就是延误了早期诊断，觉得眼睛的问题与脑肿瘤扯不上关系，长期去看耳鼻喉科和眼科，等症状加重时才发现是脑部的问题，发现时脑瘤已经长得很大，不但让治疗、后期维养恢复变得更加困难，同时也增加了治疗费用，甚至的有的患者虽然摘除了肿瘤，但视力恢复到正常的机会已大为降低，给家人及患者都带来巨大的困扰。”

孩子视力下降，别光顾着看眼科，也应及时排查脑部疾病！

大脑是人体最重要的神经控制中枢，脑瘤一旦发病，侵袭或压迫到不同区域的脑组织，患者便会出现明显的外在症状表现。

只是脑部疾病的早期症状比较“普通”，当视力严重减退时才发现颅内长有如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等鞍区肿瘤肿瘤，因此常常被人忽视。就拿着颅咽管瘤来说，肿瘤容易压迫和损伤视神经，因此视力下降是绝大多数颅咽管瘤患者的首发症状，但是很多人都会误以为是“近视眼”。

张院长提醒：“在脑肿瘤患者中，有一部分患者治疗及时，在切除肿瘤后，视神经的压迫就会得到缓解，绝大多数患者视力情况都得到改善。但如果病程较久，视神经压迫时间较长，已经产生病变，那么视力恢复的机会就很小，颅内肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗是非常关键的，早期手术难度和风险都较小，愈后效果也较好，大部分症状都会消失，可以大大提高患者的生活质量。”

如果出现不明原因的视力下降、视物不全模糊、走路易撞门框、难以看到视野中某个角度的物体等异常表现，除了排查眼科疾病外，也应及时做脑部CT或MRI以排查是否存在脑肿瘤特别是鞍区肿瘤的原因了。

尤其是视力下降合并以下情况，更需要重视，需及时就医，避免延误病情而错过挽救视力的最佳时机。

1、原因不明的视力下降、视力障碍或视野缺损，即使无明显的眼底改变，也应常规进行头部CT检查，对可疑病例应进一步进行核磁共振检查。

2、儿童有视力障碍或视野缺损表现，特别是同时伴有明显的记忆力下降、反应较前迟钝、口齿不清、发育停滞、智力低下等，应高度怀疑颅内鞍区肿瘤的存在。

3、癫痫发作，倘若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始，无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。

4、肢端肥大，为垂体瘤特有的临床症状，主要表现为手脚肥、厚、粗、大，眉弓和下颌突出，面貌变得丑陋，儿童发病者可发育成巨人。

5、闭经泌乳，非妊娠的泌乳、闭经等现象常为垂体肿瘤的首发症状，男性主要表现为阳痿和胡须、腋毛、阴毛等脱落，皮下脂肪增厚等。

6、一反常态的容易激动、暴躁，甚至出现耳鸣、耳聋、眼睑下垂、脸部麻木、眩晕、声音嘶哑、幻觉、头痛、多尿等。

再次强调旦出现以上神经系统症状，须警惕脑肿瘤的发生，行头颅CT或MRI检查，进一步排除脑肿瘤、脑出血等重大疾病的可能，这样才能做到早诊断、早治疗，避免不必要的误诊和漏诊。

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