安全生产是社会生活里的重中之重。在生产生活中，时刻都要做好安全措施，出现意外也应当及时合理处置，才能最大程度预防和减少意外伤害。特别是对于从事工地施工工作的人员来说，一顶安全帽，可能避免造成致命伤害，一次及时送医，挽救的可能就是一条生命。一位来自红河的哈尼青年小朱，就是因为同时具备了以上条件，在头部遭受重创后，仍然死里逃生，保住了宝贵的生命。

飞来横祸，隧道施工中消防管落下砸裂头骨

哈尼小伙小朱是元阳人，年纪轻轻的他为了分担家里负担，在一处隧道工程项目里从事施工工作。虽然年龄小，但小朱却没有年轻人的骄气，反而比较能吃苦耐劳，很多重活累活都抢着干。6月27日这天，小朱他们正在隧道里施工作业，突然，正在吊装的消防管道被一辆施工车辆挂到，随即从数米高的地方坠落，其中一根管道重重地砸在了小朱头部靠近左眼的位置，刹那间小军感觉天昏地暗，马上就不省人事。

（示意图）

头骨重创，转入神经外科紧急处理

两个小时后小朱被工友们紧急送到医院。急诊入院后，医生对小朱进行了检查，发现他的左额部出现了一条长约7cm的巨大伤口，经CT扫描诊断为：1、左额开放性颅脑损伤（重型）；2.左额急性硬膜外伤血肿；3.左额叶急性硬膜下血肿；4.左额骨粉碎性骨折；5.左额骨凹陷性骨折；6.左额皮肤挫裂伤；7.左眼眶皮肤挫裂。由于伤情危重并有明确手术指征，小朱被紧急转入昆明三博脑科医院神经外科二病区行急诊手术。

紧急手术，医生为其清除血创修复头骨

手术在神经外科二病区杨海洋主任、孙珂医师的主持下进行，由于受伤部位离小朱左眼很近，首先由眼科医师对小朱左眼眶皮肤肌肉挫裂伤口进行探查清创。然后由神经外科医师为小朱行左额部皮肤挫裂、额部粉碎性骨折、颅内多发血肿探查清除术。之后，因小朱额骨粉碎性骨折严重，骨瓣难于整复，医生对他的颅骨进行了修补。近3个小时后，手术顺利完成，术后小朱恢复良好，意识清楚，可以正常对话，除了左眼仍然无法闭合，身体没有其他大碍。

术前术后情况

死里逃生，术后逐渐恢复

不幸中的万幸是，在这场意外中，当小朱被消防管砸中时，由于安全帽的保护，虽然给头颅造成了巨大的创伤但未出现严重的颅内出血，骨折碎片也基本没有嵌入到脑组织里，虽然一度情况紧急，但所幸送医及时，在进行手术处理后还是死里逃生并且恢复情况良好，之后只需再进行一些眼科处理应该能恢复到健康状态。

小朱术后恢复良好，已于7月8日办理了出院

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关于脑外伤，神经外科医生提醒

大脑是我们人体最重要的器官之一，但它也很脆弱，虽然平时被我们的头骨保护着，但也经不起重击。脑部外伤通常情况会比较重，因为头部血供丰富，出血量会很大，很容易造成出血性休克，处理不及时可能会危及生命。

因此外伤后第一时间做头颅CT检查，如果头部外伤伴发了颅内血肿，存在手术指征，就要早期进行颅内血肿清除，考虑血肿清除之后还会伴发颅内压增高，在手术过程中，还需要进行去骨瓣减压处理。

即使没有再出血也不应放松警惕，如果出现头痛进行性加重，频繁呕吐，呕吐为喷射性，肢体抽搐，甚至意识状态下降，一定要警惕再次脑出血。如果头部CT显示颅内情况是正常的，也需要留院观察至少72小时，如果过了72小时，复查头部CT没有发现异常，就代表患者的病情趋于稳定。