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谁没胃痛过？年轻人总是以为胃痛只是小事，吃碗面条，喝碗稀饭就能缓解，殊不知一些细微的不适其实是身体在打小鼓：敲啊敲，敲醒那些疏忽的心。

于是问题来了，胃癌初期真的是单靠胃痛来判断的吗？

退休后，杨大爷闲不住，潜心学习园艺，一双老手总是在盆盆罐罐里鼓捣，花园里的月季、铁线莲都被他养得生机勃勃。

可这天，杨大爷戴着草帽，手里拿着一把小铲子，在院子里翻土时，耳边隐约听到邻居王嫂和她的女儿在谈论什么胃病。

“妈，我跟你说，胃痛不是小事，有时候根本不是胃痛不胃痛的问题，是有其他症状，就怕耽误了。”王嫂的女儿说。

杨大爷这下耳朵立刻支棱起来，听到胃痛两个字，他心里“咯噔”一下。

不是因为自己有多担心，而是因为前段时间，杨大爷的胃口不太好，总觉得食物在肚子里不舒坦。

他将铲子随意一丢，心想，自己和老伴早就计划着去医院体检，那这事儿可得问问医生。

体检那天，杨大爷穿着他那件被洗得发白的灰色衬衫，手里攥着体检卡。老伴李阿姨在一旁絮絮叨叨：“你可得问清楚，别嫌医生话多。”

杨大爷清了清嗓子，挤出一个半笑的神情：“刘医生，咱这胃啊，平时不痛，能有问题不？”

刘医生看了看这对年迈的夫妻，点点头，脸上的表情没有一丝开玩笑的意思。

他用手指轻轻敲了敲桌面：“杨大爷，有些人就是容易忽视胃部以外的症状，觉得没疼就没事，其实胃癌的初期表现可不仅仅是胃痛。今天咱们仔细说说，有几种情况要警惕。”

这时候，李阿姨也凑过来，眼睛里透出几分紧张。

刘医生顿了一顿，接着说：“第一，体重突然下降。”

“很多人认为老年人瘦点是正常的，但如果不经意间三五个月掉了好几斤，甚至更多，那可就不正常了。”

“有数据表明，接近40%的早期胃癌患者在确诊时都有不同程度的体重下降。”

杨大爷心里一惊，脑子里回想自己几个月前体重减轻的事儿，原本以为是因为夏天热，不想吃饭。“那就是怪了，”杨大爷喃喃道。

刘医生看了一眼他的表情，继续道：“第二，食欲不振。”

“这和普通的‘吃不下’不一样，早期胃癌患者常常会有一种无缘无故的不想吃东西的感觉。”

“它不是吃腻了某样食物的那种反感，而是一种持久的、连看见饭菜都不想吃的状态。”

刘医生笑了笑，但很快脸色又恢复严肃：“第三个表现是上腹部不适。不是那种剧烈疼痛，而是说一种隐隐的胀痛或者发闷。”

“你可能觉得像是吃多了撑的，但其实没有吃多少东西。这种感觉，很多患者形容起来就是‘不疼，但就是怪怪的’。”

听到这儿，杨大爷低下头，想着自己前几天的状况，似乎确实有这么回事儿。

那些个夜晚，他看电视时总觉得肚子“顶”着不舒服，以为是年纪大了消化不良，没在意。心里一股凉意渐渐涌上来。

“最后一个，便是乏力和贫血。”刘医生边说边看向杨大爷，“你知道，人到老年，本来就容易觉得累，但是如果最近一段时间比平常更累，而且伴随面色苍白，那得当回事了。”

医生将手中的笔轻轻旋转，补充道：“其实这些症状并不单独属于胃癌，但当它们组合出现，尤其是持续一段时间后，不能掉以轻心。”

李阿姨紧张地问：“那如果他真有这些症状，是不是一定就是……”

刘医生摇摇头：“并不一定。老年人本身就容易有胃部不适，比如胃炎、溃疡都有可能造成这些表现。重要的是，如果有这些症状，去查查，确保心里有底。

我的一位患者，张老爷子，跟你们年纪差不多，就是因为乏力和体重下降来找我，结果查出来只是慢性胃炎。”

杨大爷的心情缓了缓，但脑海里那位“胃不疼也可能有问题”的想法已经根深蒂固。

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[1]范文丽.参与式饮食护理干预改善胃癌根治术后患者营养指标、睡眠质量的效果观察, 世界睡眠医学杂志, 2023-08-28