恩替卡韦，既是老药品，又是值得肝科医生和患者信任的好药，从十几年前在我国上市以来，使用的乙肝患者数以百万计。
从药效看，与TAF、替诺福韦一起被列为一线核苷酸类药物；
从安全程度看，极少有不良反应的报道，而且长期服药不会引起异常，剂量又小，每天只需服用1片，0.5毫克；
从耐药率看，3年约1%，5年约1.2%，而且耐药原因多是患者不规范用药引起，远低于二线核苷类药物；
从经济程度看，目前国内已有十余种品牌的仿制药，效果不错，每月药品花费大多在20元以内，特别适用于经济条件一般的患者。
从普适情况看，除了孕妇、儿童不宜使用外，有耐药史的患者慎用外，适用于大部分患者。
服用恩替卡韦也有一些不足和特殊要求。不足是要长期吃，因为只能抑制而不能根除乙肝病毒，连续服药数年乃至十几年的患者很常见；特殊的情况是要空腹吃，说明书上有明确，而且在餐前或餐后2小时，否则会影响药效。
“空腹服用”的要求让不少患者理解偏了，有的患者比较随意，想什么时候吃就什么时候吃，不管空腹不空腹，结果就是乙肝病毒数量一直在低水平徘徊，效果不佳，有的甚至出现耐药；有的患者曲解了服药的含义，认为空腹就行，吃了恩替卡韦才一会，就吃饭了，结果也是药效不佳。
恩替卡韦“空腹服药”不是“饭前服药”，两者不能划等号，而且药效差距很大。如果饭后不足2小时，也建议不要服药，否则会影响药效。
原因是只有在空腹情况下，恩替卡韦才会被人体迅速吸收，血药浓度较快达到峰值，约30—90分钟内就可以实现。一旦不是空腹条件，特别是在胃部有食物的情况下，恩替卡韦的吸收会明显延迟，仅到达肠道就需要1个小时以上，更惋惜的是药品浓度下降明显，仅为正常值的一半左右，起不到预期效果，长期如此，最轻的情况就是药效不佳，严重的就耐药了。
空腹服药，由于无食物在胃部刺激，此时胃酸很少分泌，胃内PH值呈弱碱状态，特别有利于弱酸类药物消化吸收，比如恩替卡韦进入体内，会呈三磷酸盐状态，与胃液、肠道形成合适局面。
饭前服药，通常是指服药后半小时内就进食了，虽然服药时的确为空腹，但达不到“餐前2小时”时间要求。进食后胃内药物与食物是混合在一起的，不利于迅速吸收，等到药物通过胃部抵达肠道，恩替卡韦的成分就削减得差不多了，吃药约等于未吃，确实是药效减少太多了。
把饭前服药等同于空腹服药，不是个例，很多上班族、打工族、学生族乙肝患者都有这些错觉，也是引起恩替卡韦药效不佳的关键原因之一，必须引起重视。
恩替卡韦较科学的服用时间，医生建议最好是晚睡前服用，且服用后不能吃夜宵，这样药效能充分发挥，晚睡实在不方便的，还可以选在下午3点左右服用，这个时间点也是可以的。但切记不要漏服，也不要擅自停药。总之，目的是让好药发挥好的作用，确保乙肝治疗见效、长效。
海阔天空
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