恩替卡韦,“空腹吃”和“饭前吃”,药物效果差别有多大?

李大哥知识分享 2024-12-29 22:07:00

恩替卡韦,既是老药品,又是值得肝科医生和患者信任的好药,从十几年前在我国上市以来,使用的乙肝患者数以百万计。

从药效看,与TAF、替诺福韦一起被列为一线核苷酸类药物;

从安全程度看,极少有不良反应的报道,而且长期服药不会引起异常,剂量又小,每天只需服用1片,0.5毫克;

从耐药率看,3年约1%,5年约1.2%,而且耐药原因多是患者不规范用药引起,远低于二线核苷类药物;

从经济程度看,目前国内已有十余种品牌的仿制药,效果不错,每月药品花费大多在20元以内,特别适用于经济条件一般的患者。

从普适情况看,除了孕妇、儿童不宜使用外,有耐药史的患者慎用外,适用于大部分患者。

服用恩替卡韦也有一些不足和特殊要求。不足是要长期吃,因为只能抑制而不能根除乙肝病毒,连续服药数年乃至十几年的患者很常见;特殊的情况是要空腹吃,说明书上有明确,而且在餐前或餐后2小时,否则会影响药效。

“空腹服用”的要求让不少患者理解偏了,有的患者比较随意,想什么时候吃就什么时候吃,不管空腹不空腹,结果就是乙肝病毒数量一直在低水平徘徊,效果不佳,有的甚至出现耐药;有的患者曲解了服药的含义,认为空腹就行,吃了恩替卡韦才一会,就吃饭了,结果也是药效不佳。

恩替卡韦“空腹服药”不是“饭前服药”,两者不能划等号,而且药效差距很大。如果饭后不足2小时,也建议不要服药,否则会影响药效。

原因是只有在空腹情况下,恩替卡韦才会被人体迅速吸收,血药浓度较快达到峰值,约30—90分钟内就可以实现。一旦不是空腹条件,特别是在胃部有食物的情况下,恩替卡韦的吸收会明显延迟,仅到达肠道就需要1个小时以上,更惋惜的是药品浓度下降明显,仅为正常值的一半左右,起不到预期效果,长期如此,最轻的情况就是药效不佳,严重的就耐药了。

空腹服药,由于无食物在胃部刺激,此时胃酸很少分泌,胃内PH值呈弱碱状态,特别有利于弱酸类药物消化吸收,比如恩替卡韦进入体内,会呈三磷酸盐状态,与胃液、肠道形成合适局面。

饭前服药,通常是指服药后半小时内就进食了,虽然服药时的确为空腹,但达不到“餐前2小时”时间要求。进食后胃内药物与食物是混合在一起的,不利于迅速吸收,等到药物通过胃部抵达肠道,恩替卡韦的成分就削减得差不多了,吃药约等于未吃,确实是药效减少太多了。

把饭前服药等同于空腹服药,不是个例,很多上班族、打工族、学生族乙肝患者都有这些错觉,也是引起恩替卡韦药效不佳的关键原因之一,必须引起重视。

恩替卡韦较科学的服用时间,医生建议最好是晚睡前服用,且服用后不能吃夜宵,这样药效能充分发挥,晚睡实在不方便的,还可以选在下午3点左右服用,这个时间点也是可以的。但切记不要漏服,也不要擅自停药。总之,目的是让好药发挥好的作用,确保乙肝治疗见效、长效。

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评论列表

海阔天空

海阔天空

5
2025-01-05 15:01

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一笑释然

一笑释然

2
2025-01-10 16:01

说的太对了。我已服用八年了。也转阴了。但还继续服的。[点赞][点赞][点赞][点赞]

用户10xxx56 回复 03-28 04:19
肯定是低于监测下限

用户10xxx56 回复 03-28 04:18
低于检测下限吧 检测不到并不代表没有

用户10xxx10

用户10xxx10

2
2025-01-20 20:58

抗干扰素,抗病毒药都没有治疗作用,喜欢用就一直用,反正不能停,停了就暴露了,

用户10xxx10

用户10xxx10

2
2025-01-20 20:56

所有的西药都是没有治疗作用的,他是掩盖作用,实际一直在发展加重,只要你停药就会回到用药前,而且比用药前更严重,当你高兴好不容易指标转阴了,恭喜你,你的身体彻底废了,上半年转阴,下半年就肝癌的都有的是

8021031 回复 用户10xxx10 01-28 09:57
嗯嗯,希望你说到做到,这辈子不用现代医学看病,也不让家里人用现代医学看病,从你自身做起,我给你点赞[点赞][点赞][点赞]

用户10xxx10 回复 01-28 08:55
揭露西医这种骗局,我只是在西医即将全面倒闭前,助一把力而已

情梦天涯

情梦天涯

2
2025-02-21 08:02

只是抑制病毒,不是杀灭病毒,所以药不能停

蛀虫

蛀虫

2
2025-03-19 23:56

我病毒数已经转阴,但是还有症状,请问怎么才能乙肝转阴产生抗体,我现在还乏力并且牙龈出血

一笑释然

一笑释然

1
2025-01-10 16:01

无负作用。

用户10xxx10

用户10xxx10

1
2025-01-20 20:54

特别是中医的从业者,你自己要很清楚西药的原理,当一个人告诉你他要停了干扰素找你看,你要很清楚他一个月后就会反弹回去,而且比用药前更严重,不然这屎盆子就你接了,

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