立春过后30天是“升阳”关键期,用升麻、葛根、柴胡有啥区别?

李大哥知识分享 2025-02-15 10:02:43

立春过后,接下来就是春回大地。人们无论多忙,都借着立春升发阳气的“关键期”,升阳、护阳、扶阳,养生动作频繁。

老祖宗告诫我们:立春不升阳,一年都白忙。可以说,立春过后的30天,是升阳扶阳最关键的时期。

升阳有很多手段,如针灸、推拿、食疗、药浴等,最常用的是中药催发、助力。众多药材里,公认升举阳气有4个:升麻、葛根、柴胡、黄芪。

除了黄芪是补气升阳外,升麻、葛根、柴胡是怎么升发阳气的?它们提振阳气有什么区别?

现代有不少中医关注到升麻、葛根、柴胡三个药材升举阳气的应用,得出许多对比和分析,比如:

1、它们都是辛凉药材,药性升浮,可用于解表退热,尤其是冬春之交感冒多发,这3个药都可以入药,治疗发热头痛,风寒风热感冒都适用。

2、它们都是升阳的优秀选手,升麻葛根直入脾脏,柴胡入肝,从肝间接影响脾,那么在冬春之交脾虚清阳不升、出现腹脘胀满、泄泻等,都可选用。

3、它们应用有不同时机,柴胡、升麻用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫脱垂等,升麻、葛根能透疹,适用于风疹瘙痒问题,而且升麻+葛根、柴胡+升麻、柴胡+葛根,相互间可以组成药对。

4、它们的药性比较,从清热解表看,柴胡最强,葛根居中,升麻稍弱;从升阳举陷看,升麻最强,葛根居中,柴胡最后;从透疹力度看,升麻大于葛根,等等。

这些对比是大量临床经验的总结,让中医小白理解是可以的,但往深里探究,没有拳拳到肉的畅快感,给人浅表化、公式化的感觉,对中医的学习、探究和推广是不利的,有必要深挖这3个药材在升举阳气方面的“真功夫”,揭开“真面目”。

一、升麻靠什么升举阳气?

升麻,味辛、甘,性微寒,入肺脾胃大肠经,功效是发表透疹、清热解毒、升阳举陷,从升麻的名称可知,它的药性是“主升”,升什么?升气机。

升麻在传统中医眼里,最重要功效不是解表、升阳,而是解毒。《神农本草经》认为,升麻主解百毒。毒的本质是什么?气郁气结堵在某个地方,停滞不前,气郁会化火,火会生热毒。所以,只要气机郁结到一定程度,堵住了,就会毒发。

升麻上升的能力不俗,相当于“鼓风机”,自下而上把郁结冲开,而且归肺、脾、胃、大肠经,属于阳明和太阴,对发热头痛、麻疹透发不畅等问题,以及火毒引起疮痈、疼痛问题,还有中气下陷问题,都可升提,代表方剂有升麻葛根汤、清胃散、补中益气汤等。

升麻升阳,主的是升气,即入气提气向上,人体气分症状,从肠道和二便体现,所以用升麻提气,能止泄泻。升麻升气不是一过性的,而是可以持续发力,意味着升麻可以大剂量使用,临床可用60克。

二、葛根靠什么升举阳气?

葛根,味甘、辛,性平,入脾胃肺膀胱经,可发表透疹,解肌退热,生津止渴,升阳止泻,其实葛根是中药材里的“多面手”,有6个临床功效:

一是太阳阳明之表药,二是治项背拘紧的良药,三是轻扬发散治头痛,四是升清止陷治泻痢,五是活血破血排脓,六是生津止渴鼓胃气。

这6个功效,暗藏的主线就是“升阳”。现代药理研究证实,葛根能扩张血管,调节血压,降血糖血脂,调节激素水平。

这些用药特性,都指向葛根入“血分”的特点。《素问》说葛根为血药,《名医别录》说葛根入血分,《神农本草经疏》认为葛根和血除热。

葛根入血,通行经络,凉血止血不留瘀,其药性与升脾胃气高度切合,是脾胃专药,主升脾胃清阳。通过入血提血向上,治血热妄行引起的衄血、便血、吐血等问题。

从药名看,葛根块茎呈土黄色,外表粗壮坚实,中医认为其入脾胃中土升阳,为坚不偏,循中土通达血脉,无坚不摧,阳气得以升发,所以临床葛根宜大剂量使用,单剂可超100克,可达200—300克。

三、柴胡靠什么升举阳气?

柴胡,味苦、辛,微寒,入肝胆肺和三焦经。柴胡是中医临床用量很大的药材,是疏散少阳半表半里之邪的专药,尤其是寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩,用柴胡配伍很快见效。

当下是冬春之交,木气初升,对应肝脏,肝胆互为表里,柴胡主肝胆,是疏肝利胆的要药。其实,柴胡真正的本事,是循行肝胆经,通行十二经络里的十一条,所以它可以畅通三焦。事实上,三焦对应少阳,柴胡是少阳专药,又奇妙契合在一起。

柴胡入三焦,利肝胆,通行十一经络,它怎么升阳?中医认为,人体是阴阳两大状态,由阳入阴则降,表现为入睡;由阴入阳则升,表现为醒来。柴胡入肝胆,主由阴入阳,所以升肝胆阳气。但在用量上,与升麻、葛根用量较多不同,柴胡升阳分量宜轻。

肝怕郁结,胆怕滞胀,柴胡升发肝胆之气,先要打通堵点,先疏肝利胆才能发挥作用,所以升阳就把郁和滞都化解了,临床上认为柴胡可散郁、疏肝就是这个原因。

柴胡参与的方剂很多,经典的有小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等,它们都有散郁解表、提升阳气的作用。

总之,升麻、葛根、柴胡升举阳气有相同点,也有不同的功效,要根据它们走气分、走血分、疏散的特点,灵活辨证使用,能充分发挥升阳效果,达到养生目的。

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