我们平时吃一些中成药的时候，经常会发现，同样一个药，既有普通的丸剂，也就是水蜜丸和大蜜丸、还有浓缩丸、有的还会有合剂，至于价格，经常也会有非常大的差异。

那么这三者之间有什么区别，有些人甚至会陷入一些误区，比如浓缩丸进行了浓缩，会不会吸收比较差？我们平时用药该如何选择？

首先我们来看看这些不同的剂型都是如何加工而来的，这里我们以归脾丸和归脾合剂这个药为例，《中国药典》里收录了这几个剂型的制法。

我们可以看到，丸剂的制法非常简单，不需要经过熬制，就是把这十一味药放到一起粉碎之后，直接加工而成，优点是生产效率极高，加工成本也低。

但是也存在一个问题，丸剂是包含了整个的中药材，我们平时熬中药的时候，其实只是喝了药汤，药渣最后是倒掉了，而丸剂相当于最后连药渣也一起吃了。

然后我们再看看浓缩丸的制法，其实相当于是把中药材给熬制了，去掉了大部分的药渣，剩余的汤液浓缩成了稠膏，然后制成丸，还会残留一部分药渣，但是相较于普通的丸剂，已经少了很多，其加工工艺就要复杂很多了。

最后我们来看看合剂，合剂的生产工艺是最复杂的。例如归脾合剂，里面有些药材起作用的成分在挥发油里，直接熬制，挥发油都跑了，药就不起作用了。这就需要先把挥发油提取出来，剩下的再熬制出来，过滤，最终留下的都是没有药渣的汤液。

所以从工艺上看，毫无疑问，合剂的生产工艺是最复杂的，通常售价也是最高的，无论是归脾丸还是归脾合剂，其实都是来源于古方的归脾汤。合剂作为液体制剂，最接近古方的汤药，比丸剂少吃了很多“药渣”。

除了工艺之外，丸剂、浓缩丸、合剂的药效上也有差异。丸剂多余的那部分“药渣”，吃下去之后，也需要经过人体的消化，甚至有些无关的成分，也要进入血液，再经过肝肾代谢，无疑是增加了消化道和肝肾的负担。

中药在煎熬的过程中，会加速一些有效成分从药材中溶解出来。而丸剂缺少了这个步骤，完全依赖人体的消化，效果往往会打折扣。

丸剂到了消化道里，崩解吸收比较慢，更适合治疗慢病，无法做到立竿见影的效果。

而浓缩丸因为已经有了熬制的过程，有效成分已经溶出，相对来说，更容易吸收，吸收速度比普通丸剂更快。这一点可能会颠覆很多人的认知。

而合剂是液体制剂，吸收最快，最接近汤药，给患者的治疗感受往往也更明显，例如心脾两虚引起的失眠，用合剂缓解失眠的效果比丸剂更快一些。等到丸剂消化、吸收的整个过程完成，可能都过去了好几个小时，更适合长期调理。

当然并不能说合剂就一定好，有些药的药性太猛，做成丸剂，让它缓慢起效，人体反而更容易接受。例如有些药里面有大黄之类的泻药，做成丸剂，对肠胃更友好一些，更适合老年人。

还有一个剂型介于合剂和丸剂之间，就是颗粒剂，保留了一定的“药渣”，但是又比丸剂吸收更快，也是中药常见的剂型之一。

因此，一个药究竟是用什么剂型合适，还是取决于药性和病情。当然还有一个简单的辨别方法，就是看它的组方来源，如果最早中医记载的组方是汤药，那显然合剂更合适；如果古方里这就是一个丸剂，那丸剂就更合适；如果古方记载的是散剂，那颗粒剂就更合适。