痛风忌口了但没用?你指定对“限制嘌呤”有误解

风湿科胡春艳医师 2022-02-16 18:01:15

痛风患者肯定对“尿酸、嘌呤、尿酸盐结晶”记忆犹新。痛得抓耳挠腮的时候,脑海中必然浮现这几个词。

治疗痛风的思路是逐渐降低尿酸,合理的饮食有利于控制尿酸,稳住病情,不合理的饮食则会使加重痛风病情。所以,很多患者每吃一道菜之前,都会去查嘌呤含量。

然而,尽管痛风患者已经唯嘌呤原则进行饮食了,但是还是会出现饮食误区,比如:

误区一:控制嘌呤,但不控制量

有些患者认为,痛风的饮食原则就是低嘌呤原则,所以每天吃六七顿低嘌呤的食物都没问题。

但是吃太多会胖呀,体重不断上升,尿酸水平也在上升,所以对于已经肥胖或超重的痛风患者,需要少吃高嘌呤食物以及控制每日总能量的摄入。

误区二:鱼肉蛋白奶是高嘌呤的

有些患者认为荤食=高嘌呤,所以就狠下一颗心,断了对鱼肉蛋奶等动物性食物的欲望。

其实没必要这样委屈自己。鱼、肉、蛋、奶等食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。

动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤。不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。各种肉汤嘌呤含量极高,但可以将限量食用煮沸后的瘦肉。

误区三:蔬菜绝对是低嘌呤的

有些患者认为蔬菜这种看着就健康的食物,嘌呤含量肯定低,那我就做个素食主义者吧。

其实,并不见得。蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等荤菜相比确实要低一些,但并不是所有,如芦笋、紫菜的嘌呤含量就比较高。所以,想要一劳永逸,断舍离,做个“假和尚”,好像也不行。

误区四:啤酒、茶里面也有水,也可以降尿酸

有些患者认为嘌呤易溶于水,而啤酒、茶水或咖啡里面也有水,那完全可以代替水。

嘌呤易溶于水是对的,痛风多喝水有利于排尿酸。但酒精会使乳酸浓度升高,降低肾排泄尿酸的能力,且啤酒本身也含有嘌呤,喝多了容易诱发痛风。浓茶、咖啡等会使神经兴奋,诱发急性痛风。

误区五:痛风发作,饮食和平日一样

痛风急性期,嘌呤摄入量应控制在每天150mg以内,这有利于尽快终止急性发作,加强药物的疗效。而缓解期可稍稍放宽限制。

痛风发作不一定都是饮食的原因,劳累疲乏、情绪波动、剧烈运动等等因素都会诱发痛风,不能因为你今天恰巧吃了点什么就说是什么的错,你还呼吸了新鲜的空气呢,空空气也高嘌呤吗?最后,万事皆有特殊,有极少数的个体,摄入植物性嘌呤会生成尿酸。我们也不知道这“倒霉蛋”是不是我们自己,所以,控制一下,别吃太多。

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风湿科胡春艳医师

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