我经常遇到肌酐升高的患者，他们中的许多人会选择使用尿毒清来辅助治疗。尿毒清作为一种中成药，确实在缓解尿毒症症状、改善肾功能方面有一定的辅助作用。然而，肌酐高的患者在使用尿毒清时，必须牢记以下几点，否则可能等于白吃，甚至可能带来不良后果。
一、先搞清“尿毒清”的作用本质：辅助≠替代
尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮等中药组成，核心作用是通腑泄浊、健脾利湿，通过促进肠道排泄毒素、改善消化道症状（如恶心、腹胀）来缓解尿毒症早期的不适。关键点：
不能直接降肌酐：它通过增加毒素排泄间接改善肌酐水平，但无法修复肾单位或逆转肾功能。
不能替代透析或原发病治疗：若已进入终末期肾病（如eGFR<15），需透析或移植，单用尿毒清无效。
二、用药前必做评估：三类患者不建议用
1、急性肾损伤患者：肌酐短期内骤升（如药物中毒、感染导致），需紧急处理病因，用尿毒清可能掩盖病情。
2、严重电解质紊乱者：尿毒清含钾较高，高钾血症患者可能加重心律失常风险。
3、肠梗阻或消化道出血者：大黄成分可能刺激肠道，诱发并发症。
划重点：用药前需查肾功能、电解质、肾脏超声等，明确病因和分期！
三、用药细节决定效果：吃错=白吃
1、剂量与疗程：常规剂量为1袋/次，3-4次/日（具体遵医嘱），需用温开水冲服，不可干吞或减量。疗程一般1~3个月，长期使用需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
2、服药时间：建议餐后1小时服用，减少胃肠道刺激，同时利用餐后肠道活跃期促进毒素排泄。
3、禁忌搭配：避免与含鞣质的中药（如五倍子、地榆）同服，可能降低药效。服用吸附剂（如药用炭）时需间隔2小时以上，否则影响吸收。
四、忽略这一点，吃再多也无效：必须控饮食！
尿毒清的药效与患者饮食管理密切相关：
低蛋白饮食：每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg（以优质蛋白为主），过量蛋白会加重肾脏负担。
限盐限钾：每日盐<3g，避免香蕉、橙子等高钾食物，防止水肿和高钾血症。
忌食辛辣刺激：辣椒、酒精等可能抵消药效，诱发胃肠道反应。
案例警示：曾有一名患者规律用药但肌酐不降，后发现其每日摄入大量肉汤（高磷、高嘌呤），调整饮食后肌酐逐渐稳定。
五、两大认知误区，可能害了你
1、“肌酐降了就能停药”：
尿毒清需长期规律使用，若自行停药，毒素蓄积可能反弹。是否调整用药需根据肾功能、症状综合判断。
2、“尿毒清能治好肾病”：
它仅是辅助药物，若原发病（如糖尿病肾病、高血压肾病）未控制，肾功能仍会恶化。需同步降压、降糖、抗蛋白尿治疗。
六、用药期间必查的指标
血肌酐、尿素氮、血钾、血红蛋白，这些指标要每2~4周监测一次；
肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量，不用太频繁，每3个月评估1次；
检查是一方面，最主要的还是要重视身体发出的一些警惕信号：如果吃药后出现严重腹泻、腹痛或肌酐不降反升，需立即停药就医！
尿毒清用对是“帮手”，用错是“摆设”。肌酐高的患者一定要严格遵医嘱，根据自己的病情来用药，才能把药物的药效发挥到最大价值，但是也不用过度“迷信”它们，正确看待，正确使用就够了。
用户10xxx90
谁吃得起一盒就管3天50多一盒不如吃肾衰宁片