与慢性肾病进展密切相关的因素有很多种，包括早期的尿蛋白，水肿症状，还有进展过程出现高血压，感染、缺血缺氧，毒素蓄积等等多项指征的变化。
今天我们重点要讲的这一项因素，与肾病进展关系不一般，其中50%肾友都会出现的一种身体状态变化，它就是“微炎症状态”。
微炎症状态与慢性肾脏病进展呈正相关！
原发性肾病患者多数在早期发病都会爆发免疫性炎症，导致免疫复合物沉积攻击肾细胞，使体内处于炎症状态，但其实这种状态不仅发生在早期，进入肾损伤中后期依然存在，会加速肾衰竭进程，增加尿毒症风险。
如何评估你的炎症状态情况？
一般通过检查免疫功能包括下面这些指标，可以弄清楚：
免疫十项，淋巴细胞亚群，C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。
可以明确血液循环系统中炎症因子的情况，辨别炎症状态的严重程度。
其实炎症发展不仅会加速肾脏细胞的损伤包括肾小球基底膜通透性，还有肾小管纤维化发展，还会参与到多种症状的发生，比如酸中毒、肌酐、尿酸、血钾高等等，对于透析的患者还会加重乏力、贫血等情况。因此在治疗过程必须要去消除炎症，纠正这种状态。
有研究表明，肾功能损伤越严重，随着肾小球滤过率的下降，微炎症状态发生率逐渐升高。
1期患者微炎症状态的发生率为8.2%，3-5期发生率则升高将近6倍，达到49%。
所以越到中晚期，严重状态越严重，也会反过来影响肾功能及肾小球滤过率水平。
此外，研究还发现除了会加速肾功能进展，还与升高肾病炎症并发症发生风险，与肾病心血管疾病发生及死亡都有影响。
因此一定要重视去消除这种状态，解除肾脏内炎症持续干扰的困扰，恢复肾脏内肾细胞正常的生存环境至关重要。
如何应对【微炎症状态】？
近几年在这方面也有了新的方法，即调节肠道菌群。
近几年，肠-肾轴理论是比较火热的，研究发现肾病患者存在明显的肠道微生态失衡，肠道菌群失调主要与毒素蓄积相关，解决肠道内毒素和细菌的滋生是改善微炎状态发生的关键。
基于这一点，有了新靶点方案的出现，以改善肠道菌群紊乱来解决微炎状态，延缓肾衰竭进程。
2020年，一项研究应运而生，解决了难题。
研究主题为“通过外源性补充复合益生菌可改善非透析 CKD 患者体内微炎症状态及肾功能”。
分为两组：
对照组和益生菌组。
对照组采取基础治疗：
进行为期24周的基础控制，包括：
1、坚持优质低蛋白饮食配合复方α-酮酸口服；
2、纠正贫血
3、用降糖药和胰岛素，控制糖化血红蛋白在7.0mmol/L以下
4、稳定血压，血压控制目标在<120/80mmHg。
益生菌组（观察组）：在基础治疗上给予复合益生菌治疗24周 , 包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2.0g/次，3次/d口服；复方嗜酸乳酸杆菌片1.0g/次，3次/d口服（d=天）。
研究结果反应：益生菌组微炎症指标、肾功能指标局均明显改善！各项数据对比结果如下：
①炎症指标：服用益生菌后，检查hs-CRP、IL-6、SAA水平均低于基础治疗组。
②服用益生菌后，血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平均低于治疗前后的对照组。
结果表明通过外源性补充复合益生菌可改善非透析CKD患者体内微炎症状态及肾功能，恢复滤过排毒能力。
此外在欧洲的肾脏协会大会上也公布过相关研究，表明益生菌可以改善慢性肾脏病(CKD)患者的肠道菌群，降低尿毒症毒素水平、炎症反应等，是一种有效、安全且经济的治疗方法。
所以益生菌的对肾病的辅助治疗越来越重要，发挥的作用越来越大。也是改善肾功能，阻止病情持续恶化的方法之一。
