患者程女士今年27岁,近一周来频繁出差,乘坐飞机时出现阵发性背痛,并伴有胸闷气促症状。
自述平日里常觉得右背不适,曾于2019年拍片发现脊柱侧弯,但未接受规范治疗,患者平时有普拉提训练的习惯。为寻求针对性治疗,至龙脊康门诊要求进一步诊查。
详细检查1、体格检查
左、右转头、低头仰头诱发颈胸交界不适;受限,被动好转。
C4/5、5/6右(+),T4/5、T9/10右旋右压痛,T3-10棘间韧带压痛。
胸椎前屈灵活度差,小关节卡压。
右背隆起ATR:6°,左腰隆起ATR:2°;臀尚中立。
2、X光检查
2024.2.22 龙脊康全脊柱X光专科描述:以T9为中心向右侧凸,Cobb角约26°,以L2为中心向左侧凸,Cobb角约20°,T8先天半椎体,T6-9先天不完全性阻滞椎。颈椎生理曲度反弓,胸腰椎生理曲度存在。
案例思考提问:该病例的T8先天半椎体,T6-9先天不完全性阻滞椎,可以做正骨手法或者运动锻炼改善脊柱侧弯吗?
答:T6-9胸椎先天骨发育异常,关节活动降低,形成一个力学单位,导致上下关节失稳严重。T4、5,T10、11过度代偿,协助胸廓旋转,长时间胸廓稳定性下降,呼吸模式异常(关联症状)。
因此,治疗时可进行定点复位,复位后症状减轻,配合胸椎灵活性训练、呼吸训练,膈肌激活,以及核心训练,有助于进一步改善脊柱侧弯的情况。