在门诊中，我见过太多患者一边吃着护肾药，一边继续着毁肾的生活习惯。尿毒症从来不是突然降临，而是日积月累的“慢性谋杀”。今天，我结合10年临床数据，揪出10个最危险的伤肾行为——快看看你中了几条？
第❶名：把饮料当水喝（32%患者中招）
饮料是很多人的喜爱，但对肾友们来说却不那么友好，尤其是伴有糖尿病，高血压、痛风等慢疾病的肾友来说，含糖饮料会导致肥胖，影响血压血糖尿酸值的稳定，各种添加剂也增加肾脏的代谢负担。同时可以直接损伤肾小球滤过膜。
《美国肾病杂志》曾发布相关研究数据表明每天喝1杯含糖饮料，慢性肾病风险↑29%，而对已经患有肾病的患者来说，肾衰竭、尿毒症风险则升高明显。
之前门诊遇到一23岁小伙每天喝3瓶可乐，喝出糖尿病，发现时直接确诊糖尿病肾病4期，血肌酐高达486μmol/L。所以肾友们还是戒了吧。
第❷名：熬夜到凌晨（28%患者中招）
不知道什么时候开始大家觉得白天时间不够，熬夜成为常态化。尤其年轻人群，长期熬夜的危害你或许听说过。肾友们需要注意一点是会打乱肾素-血管紧张素系统，加速肾小球硬化，导致肾衰竭进展，同时对血压，尿蛋白等指标稳定不利，也会影响肾功能。
相关研究数据表明睡眠<6小时者，eGFR下降速度是常人的1.8倍，加速肾衰进程。且长期熬夜人群尿蛋白阳性率高达41%，所以如果你没有尿蛋白，但熬夜一段时间也会反复，不利于维持肾病稳定，千万别忽视了。
第❸名：滥用止痛药（25%患者中招）
肾脏是代谢药物毒素的重要器官，受损后避免二次损伤，一定要注意药物安全性。其中止痛类药物多含有对乙酰氨基酚成分，会造成肾毒性，造成肾小管间质损伤引起肌酐高。比较常用的有非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸），也就是退烧药感冒药等等。
研究表明每月服用止痛药≥15天，肾衰竭风险升高64%。所以大家一定要遵医嘱用药，如果有个感冒发烧，头痛脑热的，要去看医生不要自己随意用药，尤其是不要同一类型药物多种联合用。
第❹名：重口味饮食（22%患者中招）
肾病饮食管理是护好肾的关键，但有些人比较重口味，偏爱吃的辣吃的咸，吃的过油，导致肾脏超负荷排钠排水，加速肾脏纤维化发展。
数据表明每天吃盐超过6克，就会加速肾脏纤维化，每天多吃1克盐，尿蛋白会增加0.15g/24h。所以大家一定要坚持低盐，低脂，低蛋白饮食，给肾脏减轻负担的同时就是保护肾功能，降低尿毒症风险。
吃的清淡点以后你会发现身体逐渐变化了，肾功能好转了，尿蛋白血压都稳定了，也不用天天跑医院了，担心尿毒症了！
第❺名：长期憋尿（19%患者中招）
尿液的产生和排除都靠肾脏来运作，长期不仅会膀胱造成压力，如果反流会引起肾脏感染，肾脏压力大继而损伤肾实质，造成肾功能损伤。
一般来这个坏习惯的肾友们职业有一定特点，比如司机，老师等，这类肾友一定要重视起来。
第❻名：仍然吸烟（18%患者中招）
肾功能损伤后有两大忌，一是戒烟二是戒酒。烟草中的尼古丁会收缩肾血管，加速肾功能衰退，导致肾小球滤过率的下降。因此在肌酐升高后，大家应该逐渐戒掉这项坏习惯。
必要时可以采取药物和心理干预来适当戒烟，毕竟为了咱的肾和命这也不是啥大事。
第❼名：过度运动（15%患者中招）
肾病朋友们适当运动有助于提升免疫力，预防病情反复，稳定尿蛋白血压等指标。但是对于已经肾损伤的患者来说，过度运动就容易造成肾脏负担。比如横纹肌溶解，肌红蛋白堵塞肾小管等等。
所以慢性肾病3期后的患者优先选择温和的运动，比如散步、八段锦、太极操等等。
第❽名：自行停药（13%患者中招）
肾病长期用药也称为一些患者的困扰，但其实只要吃药病情就稳定，对生活也没啥大影响，就当每天吃饭一样就行了。但如果一看指标下来就停药，导致指标反复波动，反而会加速肾衰竭。
尤其是一些降压，降糖，护肾的药，更需要坚持吃。
比如沙坦/普利类药物，兼具降压护肾降蛋白作用，研究表明此类药物骤停，3个月内尿蛋白反弹80%。
所以即使指标正常，也需经评估后逐步减量，切忌停药太快。
第❾名：迷信偏方（10%患者中招）
“偏方”就是未经验证的药方，在用药用量善都存在隐患，有些患者可能想走捷径，想用“偏方”，一些中草药没有处理好或者本身伤肾，比如含马兜铃酸、朱砂等成分的药物会直接损伤肾小管，所以吃药一定要找正规中医院开方抓药。
临床因药物导致急性肾衰竭，肌酐高的患者很多，年前就有位患者连喝3个月“药酒”，血肌酐从90飙升至420μmol/L。除了去正规医院，一些中成药也要认准“国药准字Z”，拒绝三无产。
第❿名：从不复查（8%患者中招）
不论是肾病早期还是中后期，定期的检查是肾病及肾功能评估的重要环节。吃药后不复查或者一段时间后不检查，都不利于病情稳定。
相关数据表明我国60%慢性肾病患者初诊时已进入CKD3期，是不定期体检的结果，也是没有复查的结果。
肾病一些常规项目包括尿常规和肾功能，加起来也就100元左右，没必要省这点钱。
