"医生，我这糖尿病怎么越吃水果血糖越高啊？"李阿姨满脸困惑地坐在我诊室里，"我都按照网上说的，不吃糖了，改吃水果，怎么血糖还是控制不住呢？"

作为一名从事内分泌科临床工作二十多年的医生，这样的问题我已经听过无数遍。每当这时，我就会想起那个令我印象深刻的病例。

记得去年冬天，一位西装革履的中年男士匆匆走进诊室。他自我介绍叫张明，是一家科技公司的高管。由于长期高强度工作，饮食作息不规律，三个月前被查出糖尿病。

"张先生，您最近的血糖监测记录能给我看看吗？"我翻开他的检查单，发现空腹血糖竟然高达12毫摩尔每升。

"医生，我可委屈了。"张明苦笑道，"自从查出糖尿病，我就完全戒掉糖果甜点，每天就吃些水果解解馋。榴莲、葡萄、香蕉，这些不都是天然的营养品嘛。"

听到这里，我不禁摇头叹息。这正是很多糖尿病患者常犯的误区——认为天然水果就一定健康，殊不知有些水果的升糖指数比白糖还要高。

"张先生，您说的这几种水果恰恰是糖尿病患者最需要谨慎食用的。"我打开电脑，调出一份血糖数据图表给他看，"榴莲的升糖指数高达95，比白糖的升糖指数68还要高出不少；葡萄含糖量极高，100克就含有16克糖；香蕉虽然营养丰富，但成熟度越高，升糖速度越快。"

张明瞪大了眼睛，一脸震惊："这么说，我岂不是越吃越糟糕？"

我点点头："没错。很多人都存在这样的误区，认为水果是纯天然的就可以放开吃。实际上，水果中的果糖同样会转化为葡萄糖，过量摄入一样会导致血糖升高。"

接着，我详细为他讲解了糖尿病患者选择水果的注意事项。低升糖指数的水果，如草莓、樱桃、柑橘类水果都是不错的选择。不过即便是这些水果，也要严格控制食用量，每次不超过100克为宜。

"那我每天吃多少水果合适呢？"张明认真地掏出笔记本记录。

"建议将水果分散在两餐之间食用，每天总量控制在200-300克左右。"我补充道，"选择水果时还要注意个人情况。比如草莓虽然升糖指数低，但对某些人可能会过敏；柑橘类水果虽然含糖量适中，但胃酸分泌过多的患者最好少食。"

经过三个月的科学调整，张明的血糖逐渐恢复到正常水平。他感慨地说："以前总觉得吃水果怎么都不会错，现在才明白，过犹不及啊。"

说到这里，我想起前几天在社区义诊时遇到的一位老大爷。他说自己有糖尿病，但一直觉得水果是最健康的食物，每天都要吃上一大盘。结果血糖不降反升，还出现了视物模糊的症状。

这让我不得不提醒大家，水果虽好，但并非可以无限量食用。特别是对糖尿病患者来说，以下几点尤其重要：

控制食用时间——最好在两餐之间食用，避免空腹食用水果；

注意食用量——每次不要超过一个手掌大小；

选择合适的水果——优先选择火龙果、草莓、柚子等升糖指数较低的水果；

关注个人情况——根据自身血糖水平、消化功能等调整食用量。

医学上有句话："没有绝对的好与坏，关键在于适量。"这句话用在水果与糖尿病的关系上再合适不过。希望通过这个故事，能让更多人认识到科学饮食的重要性。