史xx，女，16岁，左鼻孔流黄脓样浊涕一个月，严重时呼吸亦感其味腥臭，眉额及眼眶疼痛，张口睡眠，余均正常。

检查：舌质紫、苔薄黄，脉缓大。

辩证：肺胃热盛，气营蕴热。

治则：清肺泻胃。

处方：金银花， 蒲公英， 黄芩，大青叶， 板蓝根， 苍耳子，细辛， 辛夷， 白芷，10剂。

二诊：浊涕变稀，仍有少量脓样物，晨起腥臭味减轻，余同前。上方加生石膏，续服10剂。

于2个月后、半年后随访两次，鼻涕正常无腥臭味。

按：肺开窍于鼻，肺气通于鼻，鼻和肺有密切关系。外感风寒、风热皆能由鼻而传于肺；肺中有火（热），肺燥阴伤或肺气不足均能引起鼻病，此其一。足阳明胃经“起于鼻孔两侧”，若胃火（热）循经上逆，也可导致本证的发生，此其二。所以治疗此症，应从肺胃热盛着眼，选用金银花、黄芩、蒲公英甘苦寒入肺胃以清热解毒。若热毒壅盛，鼻流浊涕，腐烂成脓，气味腥臭，则选大青叶、板蓝根甘苦寒入胃以凉血解毒。苦寒可以清热，又可以化燥伤阴，所以配伍辛苦温之苍耳子、辛夷、细辛、白芷入肺通窍，组成“银青苍芷汤”（自拟方），使其既不失其清热解毒之功，而又无化燥伤阴之弊。若肺胃热盛，加用辛甘大寒之石膏，内清肺胃之火，外解肌肤之热。若气热及营，加丹皮清热凉血。同时用苍耳子油涂鼻腔内，内外合治，每获良效。