杨某,已有一个月咳嗽不止,干咳无痰,目前身上微微见热,口渴,口干,鼻腔粘膜亦干燥,舌红,无苔,脉细数。
证明有胃阴不足,更有肺阴不足。治宜滋养肺胃之阴。仿用沙参麦冬汤。考虑久咳久热者可加用地骨皮清其内热。
用方:沙参, 麦冬, 白扁豆, 桑叶, 玉竹,生甘草, 天花粉,地骨皮,桔梗,5剂。
复诊时述病情大有好转。遂又开予5剂。后得知病愈。
燥有凉燥,也有温燥,本例属温燥者。
如燥干清窍者,以咽喉部干燥苦痛为主,当选用翘荷汤(薄荷、连翘、栀子皮、桔梗、绿豆)。如燥伤于肺胃者,在肺则干咳无痰,阵阵呛咳;在胃则口干,舌燥,口渴,宜用沙参麦冬饮,以其微凉,清涤未净之余邪。
本例处方中又加用桔梗,意在利咽止嗽。
(1)如肺经热邪尚盛,还可加用知母;
(2)如口渴甚,更可加用芦根、石斛;
(3)如咳重,可再配用川贝、杏仁;
(4)如药后排出痰或痰出不利,可重用桔梗、山豆根、板蓝根、桑白皮,意在加强清泄之功。