蚕茧，别名：蚕衣、蚕黄、蚕茧壳。本品为蚕蛾科昆虫家蚕除去蛹的干燥茧壳。我国大部分地区均有养殖。
【性状特征】
呈长椭圆形或球形，有的中部稍缢缩，一端有破口，部分为脱落的茧壳，长约2～4cm，直径1.5～2cm。表面白色或淡黄色，有不规则的网状皱纹，并有附着的蚕丝，呈绒毛状。内壁具薄的丝网层，丝纹有规律，壁的断面稍剥离，可见多数明显的茧层。质轻而韧，不易撕破。偶有未经羽化的蚕茧，内有黄棕色的蚕蛹1枚以及成蛹前脱下的灰棕色、皱缩的蚕皮。气微腥，味淡。
【炮制】将蚕茧剪开，除去蛹、蚕皮等内部杂质及色深被污染者。或置罐内，煅存性用。
【性味与归经】甘，温。归脾、膀胱经。无毒。
【功能与主治】收涩、止血、止渴、解毒疗疮。用于吐血，便血，尿血，崩漏，反胃，小便过多，消渴，痈疽脓成不溃。
【用法用量】内服：煎汤，3~9g，或研末入散剂。
外用：适量，烧存性，研末撒或调敷。
【来源考证】出自《本草纲目》：蚕茧，方书多用，而诸家本草并不言及，诚缺文也。近世用治痈疽代针，用一枚即出一头，二枚即出二头。煮汤治消渴，古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火，引清气上朝于口，故能止渴也。
【组成成分】蚕茧主要是蛋白质（"丝纤蛋白"和"丝胶蛋白"），此外含少量油脂类（由伯醇类、固体脂肪酸、石蜡及液体脂肪酸所构成。油蜡状物质又含谷甾醇（成葡萄糖甙）及蛇麻脂醇。）、色素(各种胡萝卜素衍生物)、黄酮、无机物等。
【药理作用】蚕蛾的茧有拟胆碱作用。用石油醚、乙醚、氯仿处理过的蚕茧的90%乙醇提取物对麻醉猫的血压、离体豚鼠回肠及家兔十二指肠上均呈现胆碱能作用。(《广东省中药材标准》第三册)
【配伍应用】治消渴：煮蚕茧汤，每服一盏。（《朱氏集验医方》）
治肠风，大小便血，淋沥疼痛：茧黄、蚕蜕纸（并烧存性）、晚蚕沙、白僵蚕（并炒）等分。为末，入麝香少许。每服二钱，用米饮送下，日三服。（《圣惠方》茧黄散）
治反胃吐食：蚕茧十个。煮汁，烹鸡子三枚食之，以无灰酒下，日二服。（《普济方》）
治反胃吐食：蚕茧十个。煮汁，烹鸡子三枚食之，以无灰酒下，日二服。（《普济方》）
治小儿因痘疮余毒，肢体节骱上有疳蚀疮，脓水不绝：出蛾绵茧，不拘多少，用生白矾捶碎，实茧内，以炭火烧，矾汁干，取出为末。干贴疳疮口内。如肿作痛，更服活命饮。（《小儿痘疹方论》绵茧散）
【相关记载】《本草纲目》：
“蚕茧甘，温，无毒。烧灰酒服，治痈肿无头，次日即破；又疗诸疳疮及下血、血淋、血崩。煮汁饮，止消渴，反胃，除蛔虫。”
《中药大辞典》：
“蚕茧治便血，尿血，血崩，消渴，反胃，疳疮，痈肿。”
《全国中草药汇编》：
“蚕茧清热止血。主治疮肿无头，血淋疼痛，大便下血，妇人血崩。血友病，牙龈出血，紫斑，鼻衄。蚕茧烧存性。亦作外伤出血的止血剂。”
《中华本草》：
“蚕茧味甘；性温。归脾经。止血；止渴；解毒疗疮。主肠风便血；淋痛尿血；妇女血崩；消渴引饮；反胃叶食；痈疽脓成不溃；疳疮。”
《本草分经》：
“蚕茧甘温，能泻膀胱相火，引清气上朝于口，止消渴，去蚕蛹用。”
《本草易读》：
“蚕茧甘，温，无毒。治血淋血崩，止消渴反胃。疗诸疳疮，杀诸蛔虫。烧灰酒服，治痈肿无头。”
《本经逢原》：
“蚕茧甘温无毒。治痈肿无头。”
【注意事项】脾胃虚弱者慎用。
邪毒久留气滞血瘀者禁用。
蚕茧过敏者禁用。
作者：中山市小榄人民医院 毛文豪
