一痛就“疯”的痛风,都有哪些症状表现?

风湿科邓焱明主任 2024-02-18 15:34:32

痛风是一种慢性的代谢性疾病,引起痛风的根本原因是尿酸代谢失衡,想要避免痛风再次发作,想要中止痛风对我们身体的损害,就要调节代谢功能。那么,一痛就“疯”的痛风,都有哪些症状表现?

1、关节红肿热痛

目前大多数痛风患者最早出现的明显症状,就是急性痛风。此痛风最具特征性:

起病急骤,夜间多发

发展快,12h达高峰

明显红、肿、热、痛

疼痛剧烈

数天或2周内自行缓解,缓解后症状消失,无后遗症,进入间歇期

85%-90%的首发累及单关节。急性痛风主要累及下肢,最终可发展到四肢及任何关节。

最常见受累部位是第一跖关节,其余常见受累关节依次为:足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。

2、长痛风石

随着患有痛风的时间越来越久,痛风反复发作多次,关节处会慢慢长出痛风石,痛风石可见于身体各处,主要存在于耳廓、四肢关节、皮下、肾脏等部位,对个人形象、功能活动甚至肾脏功能造成不利影响。

初发痛风石:黄白色赘生物、无规则、大如核桃、小如绿豆、一般不痛。

继续发展的痛风石:痛风石逐渐增大、数目增多、波及多个关节周围。

时间长的痛风石:褐黄色或褐色、质地变的更硬、疼痛较重。

发生破溃的痛风石:皮肤的完整结构受到破坏/逐渐变薄导致破溃.

痛风石里面是尿酸盐结晶。乳白色,既不臭也不腥,不像水样也也不像胶冻,看上去像海滩边上的沙子,摸上去有一点湿湿的,又像是牙膏。尿酸盐结晶是酸性的,会腐蚀关节骨质。

痛风石后出现破溃感染,容易出现败血症。

3、关节活动受限

关节腔、关节滑液内有尿酸盐结晶堆积,就会影响关节正常的活动。

影像学检查:非对称性软组织肿胀,偏心性骨性凿样缺损,甚则关节面破坏,半脱位、脱位,软骨破坏,关节间隙狭窄及退行性改变等。尿酸结晶盐可侵入骨质,发生软骨下囊变,痛风软骨下囊变病灶与关节腔相通,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁,最终可致残。

4、痛风并发症

痛风病人可同时患有肥胖、高血脂、糖尿病等代谢紊乱疾病,也有易患胆囊炎、胆石症、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭等情况。

其中最典型的还是尿酸性肾病:慢性痛风性肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石。

温馨提示

痛风正常发作频率应该是差不多一年一次。痛风频繁发作,说明你的尿酸控制得很不好,并且已经有大量的尿酸盐结晶堆积了,需要及时治疗,否则很快就会长出痛风石。

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风湿科邓焱明主任

简介:临床工作20多年,全科医学副主任医师、内科主治医师