一盘海带下肚,住进ICU!吃这类降压药的患者注意:少吃这些食物

王药师心血管讲堂 2024-09-30 09:14:37

62岁的吴叔得高血压多年,虽然一直在吃着降压药,但血压也是忽高忽低的,很不稳定。因为平时没啥症状,吴叔也都没放在心上,依旧每天喝点小酒。吴叔还特别喜欢吃海带,几乎一整个夏天,都得配点凉拌海带来当下酒菜。从前段时间开始,吴叔总觉得心慌、乏力,一开始也没当回事儿,直到有一天他又就着海带喝了点小酒,结果当天晚上就突发恶心、呕吐、四肢无力、心跳加速,险些晕厥。

还好儿子就在身边,赶紧打了120,送父亲去了医院。检查结果显示,吴叔不仅有高血压,还有高钾血症、代谢性酸中毒、肾功能异常等多个问题,考虑到病人随时有突发恶性心律失常的可能,直接被送进了ICU,情况相当严重。

一、好好的一个人怎么就进了ICU,问题出在哪?

吴叔病情稳定之后,仍旧心有余悸,一直以来他就只知道自己有高血压,但这高血钾、肾病啥的,他实在想不通是怎么得的,更很难想到自己会突然就住进了ICU!

后来,医生详细了解了吴叔的病史和发病前的经过之后,给出了解释。

1. 高血压是罪魁祸首:吴叔有多年的高血压病史,但血压却控制得并不理想,一直以来他也没有关注过自己的病情,从没去医院复查过,单纯地以为只要吃药就行了。殊不知,长期的血压不稳早已对他的身体造成了伤害,其中就包括对肾脏的伤害。也就是说,他的肾脏早就不好了,只不过早期症状不明显,吴叔不知道罢了。

2. 降压药也是帮凶:吴叔一直在吃的降压药是依那普利,在他的记忆中这药吃了好多年了,从没有换过。吴叔不知道的是,普利类降压药本身就有升高血钾的风险,再加上他的肾脏出了问题,钾排泄受阻,自然就容易导致血钾升高,诱发高钾血症。事实上,吴叔最初的心慌、乏力,就是血钾升高的表现,但他并没有重视。

3. 喜欢吃海带是直接诱因:最终导致病情恶化的原因应该是吴叔吃的海带,按理说海带是很健康的一种食物,可问题就出在它的含钾量很高,偶尔吃点也没啥,可架不住吴叔天天都吃,还是在肾脏出问题、血钾升高的情况下吃,结果就是血钾持续升高,最终导致严重的高钾血症,伴发代谢性酸中毒、心律失常等,险些酿成大祸。

二、吃这几类降压药的患者一定注意:少吃这些食物!

借着吴叔的经历,想要提醒各位高血压患者,只知道吃降压药是不够的,还要勤测血压,只有保证血压的平稳,并发症才能远远的。当然了,吃药的同时还需警惕药物副作用的发生,像是普利类、沙坦类降压药以及保钾利尿剂如螺内酯等,会有升高血钾的风险,吃这类药物的时候,最好远离一些高钾食物,尤其是肾功能不好的患者,一定要少吃以下食物。

1. 海产品:包括海带、紫菜、大虾等,含钾量尤其高。

2. 豆类:包括黄豆、黑豆、绿豆等,含钾量也偏高。

3. 坚果类:包括杏仁、腰果、花生等,一次性也别吃太多。

4. 其他:有些蔬菜、水果的含钾量也很高,像是香蕉、菠菜等,高血钾患者尽量少吃。

三、得了高血压,除了控盐外,这些食物也要少吃!

对于高血压患者来说,饮食管理是很重要的一环,这不只是为了规避食物与药物间的相互作用,更是为了规避风险,远离任何不利于血压管理的食物。说到这,可能有些高血压患者觉得,我只要控制食盐摄入量不超标就行了,但其实远不止于此。

1. 高钠食物:高血压患者最该控制的其实是高钠食物,这其中除了钠盐之外,还有腌制食物如咸菜、咸鱼等,加工肉食如火腿、培根、腊肉、香肠、卤肉等,各种调味品、调味酱如酱油、蚝油、味精、豆瓣酱、红烧酱等,当然了还包括一些高钠的蔬菜如茴香、茼蒿等,这些食物高血压患者都得控制少吃。

2. 刺激性食物:如辣椒、胡椒等辛辣食物,咖啡、浓茶等刺激性饮品,这些刺激性食物可能会导致血压的短暂升高,摄入太多也不利于血压的平稳达标。

3. 酒精:高血压最好能把酒给戒了,虽说有些患者喝酒后血压会有一定的下降,但这只是暂时的表现,之后血压会反弹性升高,这种剧烈的血压波动对身体的伤害更大。不仅如此,喝酒还会加速血管病变,增加心血管并发症的发生风险。

4. 高脂肪和高胆固醇食物:包括动物内脏、肥肉、油炸食物、奶油、猪油、蟹黄、鱼籽等富含“坏血脂”的食物,高血压患者最好少吃。因为这些食物会加速动脉粥样硬化的进展,与高血压狼狈为奸,同样会大大增加心血管疾病的发生风险。

5. 高糖食物:除了要限制糖果、甜点、碳酸饮料、甜果汁等含糖量高的食品和饮料外,一些精制碳水化合物也要少吃,如面包、米饭等,最好是搭配玉米、荞麦、燕麦等粗粮一起食用,帮助有效控制血压和血糖的升高。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。