很多家长带孩子来医院做视力检查，医生会讲到“远视储备”这一概念，那“远视储备”到底是什么？它和近视有什么关系？如何测得准确的“远视储备”？今天给家长们详细讲解一下。

远视储备是什么？

新生儿，眼轴（眼球长度）比成年人短，因此处于远视状态，这就是我们所说的“远视眼”。事实上，大部分婴幼儿都存在远视现象。

对于3岁的儿童来说，绝大多数会有超过300度的远视，这种远视被称为生理性远视，是一种正常的“远视储备”，这种状态的远视未来发生近视的风险相对会较小。

然而，随着孩子年龄的增长，眼球会逐渐发育长大，远视储备也会逐渐消耗，远视度数相应地降低。在理想状态下，大约到了12岁，远视储备会被消耗完毕，孩子的眼睛会发育成为正视眼。

远视储备与近视的关系？

婴幼儿自出生时起，其远视储备是固定的，无法在后天获得。随着年龄的增长和眼睛的发育，这种远视储备会逐步减少。

通常情况下，3岁左右的孩子会有大约300度的远视；4至5岁时，远视储备降至200至250度；6至7岁时，进一步减少到150至200度；8至9岁时，大约在100至150度之间；10至11岁时，远视储备在50至100度之间；而到了12岁以后，远视会逐渐消退。

然而，如果远视储备在眼睛达到正视状态之前就被过快或过度地消耗掉，那么孩子就更容易发展成近视。例如，一个3岁的儿童在正常情况下应该有大约300度的远视，如果此时远视度数不足100度，那么他未来患上近视的风险就会非常高。

如何避免远视储备过早消耗？

既然远视储备对孩子如此重要，家长们自然非常关注如何防止孩子的远视储备被过早耗尽，从而减少近视的风险。除了正常的消耗之外，一些不良的用眼习惯和生活模式可能会导致孩子的远视储备快速减少，例如：缺乏户外活动、长时间过度用眼、睡眠不足、饮食不均衡等。因此，为了预防远视储备的过快消耗，我们需要从以下这些方面入手。

1. 增加户外运动：户外运动是防止远视储备过度消耗的最佳方法，可以有效预防近视的发生。建议中小学生每天保持2小时的日间户外活动，幼儿园儿童则应保持3小时。如果因特殊原因无法外出，可以通过阳台、窗户或自家庭院接触自然光线。

2. 控制连续近距离用眼的时间：包括阅读、看电子屏幕等。建议中小学生在课堂学习时采用“30-10”法则——连续学习30-40分钟后至少休息10分钟；幼儿园儿童则建议采用“20-10”法则——连续学习15-20分钟后至少休息10分钟。鼓励课间10分钟尽量到教室外面活动，既能放松眼睛，又能增加户外活动时间。

长时间连续近距离用眼，如阅读时，一般建议采用“20-20-20”法则——每近距离用眼20分钟，应当抬头眺望远方20英尺（6米）的远处，至少20秒。如非学习必要，尽量少使用电子产品。

3. 保持充足的光源和良好的读写姿势：使用台灯读写时，应同时打开顶灯。避免在暗处看书，不趴着、躺着看书。读写时保持“一尺、一拳和一寸”，即握笔手指距笔尖一寸（约3cm），胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺（约33cm）。

4. 保持良好的生活作息、充足的睡眠：每天保证9-10小时的睡眠，保持营养均衡，减少糖的摄入。

5. 定期到医院检查视力：父母应定期带孩子到医院检查视力，检查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光程度、眼轴长度、角膜曲率、眼底状况等，建立屈光发育档案。

苏鸣

主任医师、二级教授、硕士生导师

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

爱尔眼科医院集团河北省区副总院长

石家庄爱尔眼科医院副院长

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

河北省医学会眼科学分会副主任委员

河北省医师协会眼科学分会副主任委员

河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。