视力检查，很多人最闹心的环节就是看视力表。每当蒙上一只眼，就仿佛蒙上了整个世界，更别说看清1.0那一排的E是哪个方向了。0.8都未必看得清。有些小朋友甚至还会到0.6、0.4，引起爸爸妈妈们的一片恐慌。
是不是只要看不清视力表的1.0就是近视呢？眼科医生说，事情可没那么简单！
其实，1.0并非是所有人的视力标准，不同年龄阶段有着不同的达标视力。尤其是处于发育期的儿童，并不是视力表看得越多越好的。
大多数孩子出生时都是远视眼，眼轴较短，平行光线通过屈光系统进入眼内基本落在视网膜的后面。随着身体发育年龄增长，眼睛也在慢慢长大，眼轴逐渐变长。正常情况下，大约在8岁，眼轴达到接近成人水平。
这个过程叫做眼球的正视化。同时也是这个过程，决定了儿童视力的正常值不同于成年人——
婴儿期：视力一般较差，往往只能看见眼前一个模糊的影子，而且还是倒着的。
3~5岁：正常视力下限0.5，因为伴有生理性远视（250度以下）。
6~8岁：正常视力下限0.7，伴有生理性远视（150度以下）。
8岁以上：眼轴趋近于成人水平，正常视力下限0.9。
由此可见，如果孩子过早完成正视化，视力在不应该的年龄显得特别好，反而是近视眼发生的危险信号；而如果到了一定年龄还达不到正常年龄值的下限，或者两眼视力相差两行或两行以上，就要当心斜弱视或视功能异常。
对于青少年儿童来说，特别是眼球正视化还没完成前，切不可单凭视力表盲目配镜，否则就是在往近视眼的方向推。判断孩子眼睛发育和视力是否正常，要从裸眼视力、屈光度数、眼轴长度、远视储备等几方面综合考量。
已经完成眼部发育的成年人，视力检查不达标，在排除眼部疾病的情况下，就要考虑是否近视。如果确定近视，也不可单凭一张验光单就配镜，还需结合屈光状态、眼位、调节力、视功能、用眼习惯等诊断指标，通过配镜或做近视手术科学矫正。
医生提醒，大于7岁的孩子视力低于4.9（或0.8），家长都要警惕，应尽快带他们去正规医院确认导致视力下降的原因是什么。目前8-12岁孩子中，最常见的视力下降原因，的确是不同程度的近视。
家长日常也要监督孩子养成良好的用眼习惯，做到每天户外活动2小时，充足的光照能延缓近视的发展；看书握笔要的姿势要正确，要遵守一拳一尺加一寸的原则，每阅读30分钟就要看5米外的远处休息3到5分钟休息眼睛，而且阅读环境光线要足；低年龄儿童不看电子产品，青少年看电子产品要注意时间；日常注意营养均衡，少吃甜食和饮料。
苏鸣
主任医师、二级教授、硕士生导师
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长
石家庄爱尔眼科医院副院长兼视光中心主任
河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员
中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员
中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员
河北省医学会眼科学分会副主任委员
河北省医师协会眼科学分会副主任委员
河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长
河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长
擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。
