肾病需要多久才能好转?想尽快停药,做好这3件事事半功倍

经络穴位理论敷熨 2022-08-22 08:49:54

肾病治疗需要多久才能好转?

对于不同病理类型的肾病,以及处于不同阶段的患者来说,答案不一样。有些人快的可能半个月明显好转,1个月基本稳定住;有些患者可能需要三五个月才能好转,也有不少部分人需要长期用药维持,但仍然有缓慢进展。

不论是处于哪个阶段,大家想的自然是尽可能达到好转,实现部分药物减停,不至于终身服用。衡量是否能停药的关键标准就是指标以及相关症状是否好转的情况。

不同阶段重视的指标有所差异,早期以尿蛋白、血尿、微量白蛋白尿、尿蛋白肌酐比、总蛋白、肾小球滤过率为主,中后期包括血压、血红蛋白、肌酐、内生肌酐清除率、尿量以及肾小球滤过率、电解质水平还有肾脏血流量等,终末期关键是看肾脏萎缩程度以及中期的相关指标,还包括心血管、肺功能、肝功能等其他器官情况。

要实现这么多指标以及症状好转,同时防治并发症的出现,如何才能做到?接下来我们分重点指标及项目来说:

尿蛋白稳定停药:记住两个数字1反复!

尿蛋白是肾病发展的独立危险因素,会影响肾功能的进展,持续流失会加速肾小球的损害,导致肾功能恶化。因此不论哪类肾病类型,初期都要把尿蛋白控制稳定,才能避免肾衰竭的发生。

尿蛋白治疗主要包括免疫疗法和中医药疗法,免疫疗法以激素和免疫抑制剂为主,多数患者需要至少服用激素半年作用,尿蛋白会转阴,24小时尿蛋白定量至少达到0.5克以内,但有部分患者对激素依赖护或产生抵抗,单纯用激素效果不明显。此时可以换用中医疗法,通过改善自身免疫功能,加强对炎症的抑制,促进肾小球固有细胞恢复,一般2-4周会明显好转。

尿蛋白要停药,一般定量低于0.3克是安全范围,对肾功能影响较小。如果没达到至少达到0.5克以内可减药。这两个数字很关键,不能马虎。

不少患者减药或停药后易反复,此时可以联合中西方法共同治疗,对病情有很大改善。

血压稳定停药:看肾功能和尿蛋白脸色

血压是影响肾功能进展的关键指标之一。平时看似没有尿蛋白难搞,但危害不容小觑。会导致肾内压升高,加剧肾小球细胞缺血缺氧的情况,加速肾阻止硬化发展。

血压是否稳定对肾病整体发展有着重要影响。其中还受到肾功能以及尿蛋白的影响,三者是相互影响,相爱相杀的关系。

血压是否能停药一般看血压稳定程度,如持续稳定在130/80以内且没有反复情况可逐渐停药,此外停药还要顾及肾功能和蛋白尿。比如沙坦/普利类药物具有降压降蛋白作用,同时还可以保护肾功能,延缓硬化发展。此时就不能随意停药,而应该看肾功能的情况,以及尿蛋白下降的程度考虑是否停药。

合并症稳定:不影响肾功能的进展

肾功能损伤引起的合并症是治疗的重点之一。一些合并症或并发症的出现不仅会影响到病情的稳定,还会直接涉及到生命安全,比如电解质紊乱引起高血钾症、钙磷代谢紊乱,还有酸碱失衡引起代谢性酸中毒,等等会引发更严重的并发症,涉及到心脏、血管、神经系统等器官部位的安全。

所以要停药治疗,好转,这些症状必须要做到及时防治,对各项指标检查心里有数。

这三个方面是影响肾功能稳定的关键项,没一点都不能忽视,确保病情安稳,不出现太大波动,就不能马虎。想要减药停药的患者,看看你都合格达标了吗?

(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)

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评论列表

用户10xxx03

用户10xxx03

3
2022-11-24 23:25

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