“李阿姨，这次来医院，是哪里不舒服呀？”江城第一医院的全科医生张一鸣温和地问道。他今年35岁，毕业于国内顶尖医学院，已经在全科门诊扎根近十年。他的诊室常常人满为患，不仅因为医术精湛，还因为他能用通俗易懂的话为患者讲清复杂的医学问题。

李阿姨是附近社区的居民，54岁，退休后日子过得悠闲舒心。可是最近，她总觉得有些“不对劲”。

“张医生，我这也不算生病吧，就是最近啊，老是觉得身上有些奇怪的地方，家里人都劝我过来看看。我自己倒觉得没什么大事……”李阿姨有些腼腆。

张一鸣点了点头，“哪里不对劲？详细说说看，越具体越好。身体的异常，有时候可是健康敲响的警钟。”

李阿姨的三个“异常”

李阿姨想了想，有些不好意思地说：“我总觉得有三点，第一就是这段时间我手指头末梢总是麻麻的，特别是晚上；第二，我总觉得人怎么那么累，明明没干什么活也总想躺着；还有就是，我最近体重掉得很快，这才两个月不到，就瘦了七八斤，但吃饭也没少吃呀。”

听到这里，张一鸣神色略微变了变。他拿起了病历本，一边记一边继续追问：“手麻是从什么时候开始的？还有，这种疲劳感，是每天都有吗？”

“手麻大概有两三个月了吧，一开始没太在意，就当是年纪大了。至于疲劳感，最近特别明显，每天早上醒来就觉得累，有时候还伴着头晕。”李阿姨皱了皱眉。

张一鸣点了点头，补充道：“那体重的变化呢，最近有没有胃口不好、呕吐、或者其他不舒服？”

“没有啊，就是瘦得特别快，裤子都松了。”李阿姨无奈地笑笑。

张一鸣沉思片刻后，说道：“李阿姨，这三个症状可能分别对应不同的原因，但结合起来，我有几个怀疑。咱们需要做一些检查才能确认，但我也先跟您讲讲可能的方向。”

他接着解释道：

手麻：“手指末梢麻木，最常见的原因是末梢神经病变，比如糖尿病并发症中的糖尿病周围神经病变，也可能是颈椎问题引起的神经压迫。需要通过查血糖和做神经传导检查来明确。”

张医生补充道：“根据《新英格兰医学杂志》2022年的一项研究，手麻可能与早期糖尿病或维生素B12缺乏有关，这类患者比例超过20%。”

疲劳感：“长期疲劳，尤其是伴随头晕，有可能是贫血、甲状腺功能减退或者慢性肝肾问题造成的。此外，一些癌症早期也可能有这种表现，比如血液系统疾病。”

他耐心解释：“一项发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的研究显示，不明原因的慢性疲劳，约有15%与肿瘤相关，尤其是淋巴瘤或白血病。”

快速体重下降：“快速瘦身，尤其是在没有刻意减肥的情况下，非常值得警惕。可能是内分泌紊乱，比如甲亢，也可能是更严重的问题，比如恶性肿瘤。”异常体征与背后的潜在疾病

张医生停顿了一下，看着李阿姨认真的神情，开始展开科普：“李阿姨，其实身体的这些‘小异常’，往往是健康的‘报警器’。有几个数据给您参考一下。”

手麻背后的神经问题：研究显示，超过40%的糖尿病患者在诊断时，已有轻度周围神经病变。这种麻木感若拖延治疗，可能发展为不可逆的神经损伤。慢性疲劳与甲状腺疾病：“甲状腺功能减退症的患者中，90%以上会感觉疲劳和无力。此外，低血红蛋白水平也会造成类似症状。2021年，中国慢性疾病报告中指出，我国贫血患病率高达15%。”体重快速下降的警示：美国癌症协会的统计表明，约50%的癌症患者在疾病早期表现为不明原因的体重下降。这种信号通常出现在消化道肿瘤、胰腺癌或其他恶性肿瘤中。

听完这些，李阿姨有些紧张了，“张医生，那我这会不会真有什么严重问题呀？”

张一鸣安抚道：“别担心，咱们一步步来。我先给您开几个检查项目，包括血糖、甲状腺功能、血常规、以及一个腹部彩超。今天检查完，结果很快出来，我们再分析。”

检查后，张一鸣仔细看了报告，发现李阿姨的血糖偏高，同时血常规提示轻度贫血，腹部彩超显示胰腺区域有一个异常回声。

张一鸣严肃地对李阿姨说：“您的血糖值已经达到了糖尿病的诊断标准，此外，胰腺那边的异常需要进一步做增强CT来确认。”

第二天，增强CT结果显示，胰腺尾部有一个约2厘米的占位性病变，医生高度怀疑是胰腺癌。张一鸣果断联系了医院的肿瘤科，安排了李阿姨住院治疗。

肿瘤科的专家经过进一步的病理检查，确诊为胰腺癌早期。所幸发现及时，李阿姨顺利接受了手术，并配合术后化疗，预后情况较好。

术后复诊时，张一鸣再次叮嘱李阿姨：“您这次是发现得早，所以治愈的希望很大。但要记住，身体的任何不适，哪怕看似是小问题，也不能掉以轻心。”

他向诊室的其他患者补充道：“像手麻、疲劳、体重下降这些看似平常的症状，其实可能是大病的前兆。及时检查和治疗，可以挽救生命。”

最后，他用幽默的语气说道：“健康就像车子，出了异响就得进修理厂，可不能拖呀！”

关注身体异常的3个信号手麻：可能与糖尿病、神经病变或颈椎问题有关。慢性疲劳：甲状腺疾病、贫血或癌症的潜在信号。快速体重下降：内分泌紊乱或恶性肿瘤的危险信号。

牢记，健康体检是预防大病的第一步！