65岁的老张是一个典型的退休“老干部”，每天早晨都会带着孙子去公园散步。生活看似悠闲，但只有他自己知道，高血压给他的生活带来了多大的困扰。

“老张，你的血压怎么样了？最近测了吗？”邻居李叔在公园打招呼。

老张叹了口气：“唉，还是高，前几天家里的血压计测了，140/95，医生说得吃药，我有点怕副作用，一直没敢吃。”

李叔摇了摇头：“这你可得听医生的，不然真出事可不好收拾。”

老张的老伴张阿姨一旁接话：“你可别总拖着，最近新闻还说什么‘最佳血压值’，是不是该再去医院问问？”

在家人的“督促”下，老张决定到市里的三甲医院，找心内科的王医生好好咨询。

接诊老张的是心内科的王医生，一位有着20多年经验的专家。王医生一边查看老张的病历，一边仔细询问了他的生活习惯。

“老张，您的高血压已经几年了？”

“快10年了吧，但平时不怎么吃药，就是饮食上注意点，每天少盐，偶尔锻炼。”老张有点不好意思。

“您最近测的血压是140/95，这个水平在我们医学上叫‘高血压1级’，已经需要药物控制了。不控制的话，长期高血压可能导致心脑血管并发症，比如中风、心梗。”王医生语气认真。

“可是王医生，我朋友说药吃了会上瘾，停不下来，而且副作用大，您觉得我现在该怎么办？”老张满脸疑惑。

王医生笑了笑：“很多人对高血压用药有误解，今天我就好好给您讲讲，同时也告诉您，为什么血压一定要控制在‘最佳范围’。”

“最佳血压值”是什么？

王医生拿出一张数据图表，开始为老张和他老伴科普。

1.什么是最佳血压值？王医生解释道：“最新的研究和临床数据表明，最佳血压范围是120-129mmHg/70-79mmHg。这是心脑血管风险最低的血压区间。”

2.为什么140/90以上就需要治疗？王医生补充道：“国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项研究显示，血压每升高10mmHg，患心血管疾病的风险增加20%-30%。特别是收缩压（高压）超过140mmHg时，发生心梗、中风的概率大幅提升。”3.低于120/70是否更好？王医生摇了摇头：“也不是越低越好。血压太低（比如90/60以下）可能导致供血不足，增加晕厥和跌倒的风险，特别是老年人。”确认问题所在

王医生为老张安排了以下检查，以全面评估他的血压情况和身体健康状况：

动态血压监测：观察一天24小时内血压波动情况。血液检查：检查血脂、血糖和肾功能，了解是否存在代谢综合征。心电图：排查心脏是否已有早期受损。颈动脉超声：评估血管是否存在硬化或斑块。

几天后，检查结果出来了：

老张的动态血压显示夜间血压未下降，存在“非杓型高血压”；血脂偏高，总胆固醇超标；颈动脉斑块轻度形成。

王医生皱了皱眉头：“老张，您的情况需要引起重视了，血压不仅高，还有早期动脉硬化的迹象，必须通过药物和生活方式双重干预。”

个性化治疗方案

王医生为老张制定了一份综合的治疗方案：

1.药物治疗王医生开了两种降压药：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张血管，降低高压。ACE抑制剂（如依那普利）：保护心脏和肾脏。“这些药副作用很小，而且长期使用可以显著降低心血管事件的风险。记住，一旦开始用药，不能随意停药。”

2.生活方式干预控制饮食：每天食盐摄入控制在5克以下；增加富含钾的食物（如香蕉、菠菜）。适量运动：每周快走5天，每次30分钟。增加轻量抗阻训练（如弹力带练习）。戒烟限酒：戒烟，酒精摄入量控制在每天1小杯（25ml白酒或100ml红酒）。3.心理健康管理王医生强调：“血压和情绪有很大关系。建议每天抽10分钟做深呼吸，放松身心。”“高血压”带来的隐形风险

在复诊时，王医生专门为老张和其他患者开了一场健康讲座，详细讲解高血压不容忽视的危害。

1.心脑血管疾病血压长期升高会增加动脉内壁压力，导致动脉硬化，最终可能引发中风或心肌梗死。2.肾脏损害高血压是慢性肾病的重要诱因，严重者可能发展为尿毒症。3.视网膜病变血压升高会损伤眼底血管，导致视力下降，甚至失明。4.早衰与寿命缩短根据《柳叶刀》（The Lancet）的一项研究，高血压患者的平均寿命比正常人短5-7年。

几个月后，老张再次来到医院复查。他的血压稳定在128/78mmHg，颈动脉斑块没有进一步发展，精神状态也明显好转。

“王医生，我现在才知道，控制血压其实没有那么难，关键是坚持。”老张感慨地说。

王医生微笑着点头：“没错，健康是长期管理的结果。只要保持好习惯，您的身体会越来越好。”

张阿姨在一旁附和：“现在他每天吃药、锻炼都不落下，晚上连麻将都少打了，生活规律多了！”