冬季寒流来袭，气温降低，病毒感染高发，对透析患者有哪些特别的影响和挑战呢？
一、保暖防寒
ü外出时根据温度适当增减衣物，冬季注意保暖，尤其是头，颈，脚，腰、膝盖等部位。
ü冬季衣服较厚，尽量选择宽松易脱的衣服，如使用内瘘的肾友最好选择衣袖宽松的衣服，以免出现袖口过紧而引起的内瘘闭塞的情况；使用导管的肾友最好选择领口宽松的衣服，以免脱衣牵拉导致导管脱出。
ü穿脱衣厚重时动作要慢，穿防滑鞋，防止人有滑下去跌倒的情况发生。
ü室内温度不宜过高，如果差过大可导致大血管收缩而诱发斑块脱落。
ü人多的地方尽量避免前往，外出旅游要戴口罩，室内要通风换气，呼吸道传染病在冬季会有所增加。
ü换季增减衣物干体重容易出现计算误差，要计算准确，经常检查脚部是否有水肿，透析前的平卧是否出现胸闷，是否容易出现气喘等症状，积极与透析室工作人员沟通干体重，或是调整降压药物。
二、保证营养
ü肾友保证摄入优质蛋白质，如蛋，鱼，瘦肉，乳制品等。
ü 控盐，也是低钠，使用带刻度盐勺，少吃腌制品，做菜少放酱油，饮食清淡避免刺激的味道，以免口渴喝水过多引起血压升高，水肿。
ü控制钾元素过高会导致四肢无力、口舌麻木、心率不齐甚至心跳骤停，因此切勿过量食用水果，尤其是草莓、车厘子、柑橘类等颜色鲜艳的水果。关注自身钾指标，按时使用降钾药物，按时完成透析。
ü控制脂肪，长期血液循环常伴有脂肪代谢障碍，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防止脂和动脉硬化的加剧。所以建议肾友以植物油为主，如不饱和脂肪酸的玉米油。
ü 控磷，肾病导致肾友不能排磷，长期高磷导致肾性骨病，软组织钙化，皮肤瘙痒等。含磷较高的食物如：黄豆、菇、紫菜、动物内脏等，均不宜多吃，与此同时降磷药要按时、按量服用。
三、适量运动和充分休息
ü 室内可以居家运动，做适量的家务，爬楼梯，适量的运动可以改善心情。
ü户外可以在小区或者公园里选择慢走，太极，八段锦等动作缓慢的运动。
ü注意运动时要监测心率和血压，如果觉得疲劳，头晕应及时停止，仍有不适及时就医。
ü肾友减少熬夜，保证充足的睡眠，让身体有充分休息。
四、关注血压
冬季是心血管疾病高发季节，天气寒冷可加重血管收缩，且天气寒冷活动量减少的同时喜喝热饮暖身，出汗减少等都会引起高血压，肾友应多多监测血压及时调整降压药。
五、皮肤保湿
空气干燥，易感到皮肤瘙痒，不宜频繁洗澡，水温不宜过高（同时防止低温烫伤），不宜使用碱性沐浴露，可涂维生素 E 或者凡士林润肤乳涂抹全身。
文章作者：班羽薇、马俊、边凯欣
作者单位：上海市同仁医院
图片：千库网
第一作者简介
班羽薇，主管护师，本科，上海市同仁医院血透室工作，从事血液净化护理十余年，擅长血液净化护理。
