5.趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
“涩则”之“涩”，徐铭本、俞桥本并作“虚”。
尤氏云：胃为阳，脾为阴。浮则为虚者，胃之阳虚也。涩则伤脾者，脾之阴伤也。谷入于胃而运于脾，脾伤则不能磨。脾不磨则谷不化，而朝食者暮当下，暮食者朝当下。若谷不化则不得下，不得下必反而上出也。
魏氏云：紧者寒盛也，涩者津亡也。胃中因虚而寒，因寒而燥，因燥而津枯。正不足而邪有余，反胃之病，难治可决矣。欲补阳而津枯有妨于补阳，欲生津而阳衰有碍于补阴，棘手难下者，要在乎失治于早而已。
渊雷案：
胃反初期失治，久而营养不继，阴阳两竭者，固多有之，但恐不能验之于趺阳之浮、涩耳。
脾不磨者，胃扩张而弛缓，其蠕动衰弱也。又古医书言脾者，云灌输，云行津液，皆指小肠之吸收作用，未尝言其磨也。
言磨者，始见于《中藏经》，云：脾主消磨水谷。闻声则动，动则磨胃。《脉诀》亦云：磨谷能消食，营身性本温。二书绝非汉、晋人手笔，乃托名于华佗、王叔和耳。
此条亦云脾伤不磨，而脉经亦载之，可知脾磨之说，出于晋以后。
