呕吐哕下利病第十七之7

潘凤评健康 2023-09-06 03:37:04

7.哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。——参考伤寒论381条。

沈氏云:此明实哕之治也。哕者俗谓呃也。

赵氏云:腹满为实,实则气上逆而作哕。

魏氏云:胃气上逆,冲而为哕,治法当视其前后,审大小便调不调也。前部不利者,水邪之逆也,当利其小便而哕愈。后部不利者,热邪实也,当利其大便而哕愈。

丹波氏云:前部不利,五苓散、猪苓汤。后部不利,宜三承气选而用之。

渊雷案:

哕系膈膜之间歇性痉挛,柿蒂、丁香为治标之特效药。然致哕之原因极多,有因慢性肾炎或尿中毒而起者,即所谓前部不利也。有因胃扩张、胃癌、肠梗阻及消化困难而起者,即所谓后部不利也。此等有腹满实证者,当治其原因。若虚脱及濒死之哕,则其腹不满,而丁、柿亦无济矣。

互详《伤寒论·厥阴篇》。

元坚云:此条恐是错出,似宜在橘皮汤条上。

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