6.病人欲吐者,不可下之。
程氏云:“欲”字作吐而未吐之义,使人温温欲吐也。
徐氏云:治病之法,贵因势利导。故《内经》曰:在上者越之,在下者竭之。今病欲上吐,不可强之使下,凡病皆然。故曰:病人欲吐者不可下之,是概言,非止反胃,而反胃在其中。
《金鉴》云:病人欲吐,上越之势方盛,故不可下之。若病人吐后,其势衰矣,因其衰而济之,故已吐有可下之法也。
元坚云:伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之(阳明篇二百一十三条)。其理一也。
渊雷案:
此治外感、卒病之大概方法耳(参看《伤寒论今释》二百一十三条),非指胃反。编次者列于胃反条后,注家遂谓胃反不可下,误矣。
本篇用大黄甘草汤治食已即吐。《古今录验》疗胸膈痰饮,食啖经日并吐出方。《千金》治胃反吐逆不消食,吐不止方,皆用大黄。又华佗治胃反方用朴硝。《经验良方》治呕吐水浆不入,或食已即吐,且用三承气。安见胃反之必不可下哉?