大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
在门诊中常遇到这样的患者，年过四十后，总是感到腰膝酸软，比较怕冷，久坐或劳累后腰痛加剧，甚至连弯腰系鞋带都困难。这类腰痛往往与肾虚密切相关，中医认为 “腰为肾之府”，肾阳不足就像阳光照不到的地方，骨骼筋脉失去温养，自然会疼痛僵硬。
这两味药就是杜仲和补骨脂。杜仲性温味甘，入肝肾经，《神农本草经》称其 “主腰脊痛，补中，益精气”，既能补肝肾、强筋骨，又能固护肾阳，是治疗肾虚腰痛的要药。补骨脂辛温，归肾、脾经，《本草纲目》记载它 “治肾泄，通命门，暖丹田”，擅长温补肾阳、散寒止痛。两药配伍，杜仲补肝肾以强腰膝，补骨脂温肾阳以祛寒邪，如同给身体里点了一把火，让阳气蒸腾，寒湿消散，腰痛自然缓解。
使用这两味药时，需注意剂量和配伍。一般来说，杜仲常用量为 15-30 克，补骨脂 10-15 克，可根据患者体质调整。肾阳虚明显者，可加附子、干姜增强温阳效果；腰痛伴下肢麻木者，可配伍独活、威灵仙祛风通络。煎汤内服时，建议饭后温服，避免空腹刺激肠胃。此外，阴虚火旺或湿热体质者慎用，最好在中医师指导下辨证使用。
中医治疗肾虚腰痛，不仅依赖药物，还需患者配合生活调理。建议平时避免久坐受寒，适度进行腰部锻炼，如八段锦、太极拳，促进气血运行。饮食上可多吃核桃、黑芝麻、羊肉等温补食材，帮助补充肾阳。
杜仲与补骨脂这对经典配伍，看似简单，却切中肾虚腰痛的病机。如果您或家人正受腰膝冷痛、酸软无力困扰，不妨了解这两味药的妙用，但切记要在专业医师指导下使用，根据体质调整配伍。中医讲究个体化调理，只有药证相符，才能更好地发挥疗效，让阳气重新温暖腰膝，告别疼痛困扰。
