2023年第4期Journal of Intensive Medicine刊发了王瑞兰教授团队撰写的一篇Meta分析Efficacy and safety of awake prone positioning in the treatment of non-intubated spontaneously breathing patients with COVID-19-related acute respiratory failure: A systematic review and meta-analysis。我们将文章摘要进行翻译，方便大家快速了解文章内容。
摘要：
背景：
自2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行开始以来，俯卧位已被广泛应用于非插管的、自主呼吸的患者。然而，在COVID-19相关急性低氧血症呼吸衰竭的非插管患者中，俯卧位的疗效和安全性仍不明确。我们旨在系统分析清醒俯卧位（APP）的相关结果。
方法：
我们对 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 3 日期间的 PubMed/MEDLINE、Cochrane Library、Embase 和 Web of Science 进行了系统性文献检索。本研究纳入了由 COVID-19 引起的急性呼吸衰竭的成年患者。研究遵循了系统综述和元分析首选报告项目（PRISMA）指南，并使用 Cochrane 偏倚风险工具评估了研究质量。主要结果是随机对照试验（RCT）中报告的累积插管风险，效应估计值以风险比（RRs；95% 置信区间 [CI]）计算。
结果：
共确定了 495 项研究，其中 10 项符合筛选标准，纳入了 2294 名患者。与仰卧位相比，APP能显著减少总体人群的插管需求（RR=0.84，95% CI：0.74-0.95）。两组的不良事件发生率无明显差异（RR=1.16，95% CI：0.48-2.76）。荟萃分析显示，两组的死亡率没有差异（RR=0.93，95% CI：0.77-1.11）。
结论：
APP在COVID-19相关的呼吸衰竭患者中是安全的，并减少了插管的需要。然而，与常规的无俯卧位护理相比，它并没有显著降低死亡率。
致谢：吴银山医生协助翻译
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