2023年第4期Journal of Intensive Medicine刊发了Jordi Rello教授团队撰写的一篇Meta分析Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: A systematic review and meta-analysis。我们将文章摘要进行翻译，方便大家快速了解文章内容。
摘要：
背景：
呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者中常见的院内获得性感染。我们总结了有关预防 VAP 的机械通气集束化护理措施的证据。
方法：
进行了系统回顾和荟萃分析。纳入对象包括对接受机械通气（MV）至少 48 小时的成人进行的随机对照试验和对照观察研究。研究结果包括 VAP 发作次数、机械通气持续时间、住院和重症监护室 (ICU) 的住院时间以及死亡率。1985 年至 2022 年期间，在 MEDLINE、Cochrane 图书馆和 Web of Science 中进行了系统性检索。结果以比值比（OR）或平均差（MD）及 95% 置信区间（CI）的形式报告。PROSPERO 注册号为 CRD42022341780。
结果：
包括116,873 名 MV 参与者在内的 36 项研究符合纳入标准。共有 84,031 名参与者接受了预防 VAP 的集束化护理措施。报道最多的呼吸机集束化护理措施是抬高床头（n=83146），其次是口腔护理（n=80787）。与未接受集束化护理措施组相比，接受呼吸机集束化护理措施的患者发生 VAP 的次数有所减少（OR=0.42，95% CI：0.33，0.54）。此外，在护理教学活动是集束化护理措施一部分的研究中，实施集束化护理措施缩短了 MV 持续时间（MD=-0.59，95% CI：-1.03，-0.15）和住院时间（MD=-1.24，95% CI：-2.30，-0.18）。有关死亡率的数据尚无定论。
结论：
机械通气集束化护理措施的实施减少了成人重症监护病房的 VAP 发生次数和 MV 持续时间。将其与护理教学活动相结合似乎可以改善临床效果。
要点概述：
在接受机械通气的成人中应用集束化护理措施，可减少 VAP 发作次数和机械通气天数。
将其与护理教学活动相结合似乎能改善临床效果。
证据水平较低，需要进一步研究以确定优先干预措施。
致谢：吴银山医生协助翻译
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