俗话说中医方药不传之秘在于量，针灸不传之秘则在于手法，今分享些许古法针灸行针手法，在于精练医术，共同学习。
1：白虎摇头
白虎摇头法是由提插、捻转结合直立针身而摇的手法。在《金针赋》中列为“飞经走气”第二法，以后《针灸聚英》、《针灸大成》等称为“赤凤摇头”。本法是根据操作时提插、捻转、摇针，犹似老虎(赤凤)摇头之状而命名。《金针赋》中所论“退方进园”，明·汪机认为是左右捻转，“提针而运之”的意思。《医学入门》提出“龙为气，虎为血”，认为青龙摆尾可行气，白虎摇头可行血；《针灸大成》明确指出“青龙摆尾手法，补；赤凤摇头手法，泻”。说明两者虽属“飞经走气”范畴，但有行气、行血补泻之不同作用。
操作方法：将针捻入，并用中指拨动针体使针左右摇头，再予上提，同时进行摇振，有如用手摇铃一般。
临床应用：本法有清热泻火、祛风化痰等作用。临床应用于高热烦躁、神昏癫狂、痉挛项强等实证热证。
注意事项：本法多在穴位深层操作，针体宜保持直立，动作宜均匀自然、左右对称。
2：青龙摆尾 青龙摆尾法是以针尖方向行气为主，并结合摇针行气，九六补法组成的复式手法。在《金针赋》中列为“飞经走气”第一法。《针灸聚英》、《针灸大成》等书称“苍龙摆尾”。本法是以操作时拨摇针柄，犹似龙尾摆动状而命名，明代各家操作方法基本相同，所区别者，只是在操作次数与应用上有异。
操作方法：进针得气以后，提针至穴位浅层(天部)，按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右(在45度角以内)或前后慢慢拨动，往返拨针如扶船舵之状，然后将针缓缓拔出，急闭针孔。
临床应用：本法有温通气血、推动经气运行的作用。临床多用于症瘕积聚、瘿瘤瘰疬、关节痹痛等病证。
注意事项：本法一般在穴位浅部操作，左右拨动针柄，均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。
3：苍龟探穴
苍龟探穴法是以徐疾补法与针向行气法组成的手法。始见于《金针赋》，亦为“飞经走气”法之一，以后《针灸问对》、《医学入门》有所发展。所谓“苍龟探穴”，是以本法操作犹如乌龟入土探穴，四方钻剔而命名。
操作方法：直刺进针，得气后，自穴位深层(地部)一次退至穴位浅层(天部)，以手指板倒针身，依先上后下，自左而右的次序斜刺进针，更换针尖方向，向每一方针刺，均由浅入深，分三部徐徐而进，待针刺得到新的感应，则一次退至浅层，然后改换方向，依上法再刺。
临床应用：本法有疏通经络、推行经气的作用。结合“三进一退”的徐疾补法，兼有补虚作用，临床多用于各种疼痛病证。
注意事项：本法可用于未出现针感之时，亦可用于得气以后，一般宜在肌肉丰厚的部位操作、头面、颈项、胸背等肌肉菲薄处及内有脏器、大血管等处不宜施此手法。
4：赤凤迎源 赤凤迎源法由呼吸、捻转、提插、行气等法组成，因其操作类似凤凰展翅飞旋之状而命名。本法首载于《金针赋》，系“飞经走气”之最后一法。之后，在《针灸问对》、《医学入门》等书籍中对其具体操作及作用特点都有进一步的阐明和发展。 操作方法:进针后，先刺入穴位深层(即地部)，再提至穴位浅层(天部)。待针下得气，针体摇动时，即插针至穴位中层(人部)，然后用边提插边捻转之法。具体操作法为，大幅度的提插捻转，一捻一放，两指展开，行飞法行气，如凤凰展翅之状，并可结合呼吸，病在上则吸气而右转提针，病在下则呼而左转插针。
临床应用:本法主要用手催气、行气、守气，保持针刺感应，疏通经络气血，古人认为以行络脉气为主。因本法的进退操作是先深后浅，符合徐疾泻法，故兼泻实作用。本法主要用于各种疼痛症候，如四肢关节痹痛等。
注意事项:本法提插时，必须在浅层(天部)获得针刺感应后，才能插至人部；在捻转行飞法时，宜用拇、食指边提插、边捻转，每捻一次，离针柄一次，要以气裹针，插而不入，提而不动，捻而不转为宜。
4：留气法 留气法又称流气法，是徐疾、提插、九六补泻的组合。始见于《金针赋》，以后，高武、汪机、杨继洲等明代医家予以充实和发展。 操作方法:凡用针之时，先刺入穴位内7分左右中，行纯阳之数，紧按慢提9数(或27、49次)，若气至，便将针直插至1寸中，微伸提之，却退至原处，若未得气，依前法再行。
临床应用:本法用于补气助阳，行血散瘀，治疗因气血瘀阻所致症瘕积聚。
注意事项:掌握针刺先七后三的分层深浅，先刺入7分，得气后再直插至1寸处，也就是先补阳，后泻阴的原则。
5：龙虎交战 龙虎交战法是通过左右反复交替捻转用于镇痛的手法。龙，指左转，为补；虎，指右转，为泻。左转、右转两法反复交替进行，称为“交战”。龙虎交战法，始见于《金针赋》，以后，《针灸问对》、《针灸大成》又有所发展。一般都以先向左捻转9次，后向右捻转6次为操作方法。也有以青龙摆尾，白虎摇头手法相结合，由捻转、提插、九六组成而分层进行补泻。
操作方法：一、进针至适当深度，待得气以后，先以拇指向左转(行龙)9次，使九阳数足；再以拇指向后右转(行虎)6次，使六阴数足，此为先补后泻。欲先泻后补，则先右转，后左转，然后反复交替。 二、可先天部施青龙摆尾，左盘右转，按而添之，三提九按，令九阳数足。再予地部行白虎摇头，右盘左转，提而抽之，三按六提，令六阴数足。 上述二法任选一种。
临床应用：本法可疏通经络气血，以住疼移痛。临床多用于各种疼痛，如风寒痹症，胃火牙痛、胃痛等，也用于疟疾的寒热往来之证。
注意事项：本法是在九六、提插、捻转、青龙摆尾、白虎摇头等手法的基础上综合而成，注意要点可参照有关手法。
6：龙虎升降 龙虎升降又名龙虎升腾法，是以捻转、提插补泻手法与行气法相结合的针刺手法。为明代针灸医家所创，《针灸聚英》有“龙虎飞腾歌”，然术式不详。《针灸问对》与《针灸大成》中具体操作有所不同。汪机所述，系提插、九六补泻与盘法的结合；杨继洲所述则是医生左右拇指交替捻针，结合提插的方法。
操作方法：可分二法，分述如下： 一、先进针至天部，持针向左捻转一圈，指力偏重于拇指，乘势按针至人部。复将针向左捻转一圈，指力偏重于食指，乘势将针慢提至天部。随用中指扶住针身，复按至人部，如此反复施行9次，行青龙纯阳之数，引天部阳气深入，是为龙降。然后插针至地部，左转捻针1圈，右转捻针1圈，乘势紧提至人部，慢按至地部，如此反复施行6次，合白虎纯阴之数，以引地部阴气外出，是为虎升。 二、医者以左右手交替运针，右手拇指向前，捻针左转；左手拇指向前，捻针右转，一左一右，两手并用，同时可下按上提。
临床应用：第一种方法可调和阴阳，疏通经气，补泻兼泻，临床应用于治疗疼痛痒麻等营卫虚实不调病症；第二种方法，主要用于行气，以利经气运行，气至病所。可据症情，任选一种。
注意事项：本法多在腹部施术，操作时需注意针刺深度和角度。
7：纳气法纳气法是运气法的深化，是提插补泻手法与针刺方向、吸气、插针等行气法的结果。在《金针赋》中始有载述，《针灸问对》、《针灸聚英》又有发展，《针灸大成》称为“中气法”。认为此法能除积聚之症。
操作方法：根据症候虚实不同，或用紧按慢提而行九阳之数；或用慢按紧提而行六阴之数。得气后，即卧倒针身，针尖指向病所，使针感向病所放散。同时，令病人吸气，催送经气上行，待气至病所，立即扶针直插，复向下纳，使上行之气不复后退。稍待片刻，可继续施行。
临床应用：主要用于疏通气血、消除积聚，治疗症瘕积聚等病症。
注意事项：必需在掌握运气法的基础上进行操作。待气至病所后，再扶针直插下纳。
8：烧山火 烧山火手法，是较常应用的复式手法。由徐疾、提插、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成。《素问·针解》篇说：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”。金·窦汉卿《针经指南》载有取热感的针法。《标幽赋》则以“推内进搓，随济左而补暖”为热补手法的要点。明·徐凤《针灸大全》所载《金针赋》始列“烧山火”之名，并述其操作方法与主治范围。因其叙述尚不够详细，后世医家各执一端。根据《金针赋》烧山火应分三部(天、人、地)进行操作，每部紧按慢提，同时配合捻转补法，待针下热至后出针，并急按针孔。明·汪机指出烧山火“令天气入，地气出”。这里，所谓天气即是阳气，地气指体内寒气而言。杨继洲认为“夫实者，气入也……以阳生于外，故入。”说明要达到阳气入内，充满腠理的目的，就需从阳(外)引阴(内)，将天部所生的阳气逐层引入地部，则阳胜于阴，而阳气自回，热感自生。对于各家理论，宜综合分析，不必拘泥。
操作方法：令患者自然口呼鼻吸，然后：1、随其呼气，用单指押手法将针进至天部(腧穴深度的上1/3处)；2、紧按慢提9次，按针时以右手拇指向前捻转，以催其气至(如针下沉紧，则轻提1～2分，轻微回转以解除滞针)；3、进至人部(腧穴深度的中1/3处)，施术方法同天部；4、再进针至地部(腧穴深度的下1/3处)，施术方法同天部，如针感强者即有热感；5、得热感后可将针由地部一次提到天部，稍停针随其吸气缓慢把针拔出，左手急按针孔。从天部、人部、地部分层进针，再从地部一次提针至天部的全过程，称为1度。倘无热生，可将针从地部提至天部，继续按上述方法施术，至热感产生。
临床应用：本法一般用于沉寒痼冷，命门火衰，脏腑经络元气不足之证。如中风脱症、瘫痪麻痹，寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，阳萎偏坠，五更泄泻等，亦可用于外感风寒。
注意事项：一、一般用于肌肉丰厚的穴位，四肢末梢和头部穴位不宜使用。 二、刺激强度应根据病人针感反应的耐受程度来决定。 三、如在天部或人部操作时，病人皮肤发热或出汗，或针穴附近，甚至全身有热感时，即不必继续操作。 四、施术应适可而止，不可强求热感。一般而言，三度操作即可停止，如无热感则宜留针10～15分钟，往往可出现热感，提高疗效。 五、每次操作刺激量较大，操作时间不宜太长。六、病人注意力应集中，细心体会针感，但医者不宜予以暗示。 七、施术必须在得气的基础上进行，否则不易成功。 八、切实掌握进针、退针的层次和提插的幅度，要求层次分明，提插均匀，必须分清紧慢，不能模糊。 九、手法熟练者，可不利用呼吸和九数操作，仅以提插为主，只有在针感不明显，或不得气时，才配合捻转等法。 十、热感往往在酸胀感的基础上产生。出现部位因人而异，或先在施术处产生，以后扩散到全身；或先出现在施术腧穴的肢端，而后沿经延至全身；或先出现于对侧，逐渐波及另一侧。
以上就是部分古法针灸补泻行气手法，收集整理不易，希望能对广大中医研习者有所用处，精练医术，更好服务病人与社会，共勉。
中医子午流注针法，探究先贤智慧，学习并传承。
