作为在公立三甲医院呼吸与危重症医学科临床工作40余年的主任医师，近些年明显感觉到就诊的肺结节患者越来越多，尤其是疫情后更是明显，很多患者或者网友把原因归结到疫苗上，目前来看，完全是没有依据的，国内外没有任何研究表明结节跟疫苗有关，没打疫苗之前，肺结节的检出率也不低。
当然，也不排除疫情的影响，毕竟肺炎是可以导致肺结节的，另外，最主要的原因还是人们健康意识的提高以及影像技术（CT）的发展和普及，让直径1-2mm的肺结节也无所遁形，以前是根本看不到的，就拿胸片来说，门诊上遇到漏诊10mm的肺结节的病例也不在少数！
虽然发现的肺结节比较多，但是绝大多数都是良性的，可患者对肺结节的认识并不到位，再加上网络上有些人怀有不可告人的目的，故意发布一些片面的、夸大的信息，让很多人承受巨大的心理压力，害怕自己是得了肺癌。我在呼吸科从医40余年，现在退休返聘，门诊和病房也是一手抓，可以说遇到各种各样的肺结节或者肺癌不计其数，也总结了一些相关的经验，今天就给大家说几句大实话，希望可以帮助各位肺结节患者缓解焦虑，不至于在压力下做出盲目的过度治疗，最终后悔莫及。
其实，判断肺结节性质的标准有很多，但是普通患者对于专业的属于并不了解，咱们就不过多说明，只从大家最容易理解的大小来着手讲解，对于科普来说，并不追求过于专业，大家能从中获得有用的信息才是最重要的。
1、直径小于5mm的肺结节：其在所有的肺结节患者中应该是数量最多的，此类结节因为直径较小，通常以良性为主或者说没有什么太高的风险，即使是恶性的，风险也不高，甚至连手术的资格都没有，大家不必过于担心，更没必要直接手术，定期随访并主动采取中药软坚散结，结节缩小或者消失就可以彻底放心；
2、直径大于5mm小于10mm的肺结节：此类肺结节大部分也是良性的，但是这种肺结节很容易引起患者的担心，因为有很多信息说7-8mm是手术标准，此时手术切除也是符合标准的，但实际上也没有必要，欧美一些国家对于手术标准已经放宽到20mm了，即使是江浙沪等医疗力量相对发达的地区也把标准放在了10mm以上。基于此，大家也不必过于担心，如果风险极大或者已经确诊肺癌，此时手术也无可厚非，但是切不可盲目选择手术，应该给自己个不手术的机会；
3、直径超过10mm的肺结节：一般情况下，结节直径越大则风险越高，所以对于此类结节一定要引起足够的重视，相关数据表明，超过10mm的肺结节的恶性概率在15%左右，若结节在随访过程中持续增大，且出现毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性特征，就要警惕肺癌的可能。不过即使是此类结节，也有85%的概率是良性的，所以，大家也没必要过于焦虑，即使找专业医生判断并制定合理的治疗方案，门诊上大量此类患者都可以缩小或者消失，要用最小的代价解决最大的问题，毕竟手术再小，对身体的损伤都是存在的，而且肺不可再生，切掉了就没了，对肺功能的影响是不可逆的；
4、对于所有肺结节来说，绝大多数都是良性的。虽然也有少数恶性的，但是其占比不到5%，而其中还包含手术切除后可以根治的微浸润腺癌等。整体来说，肺结节是恶性的概率还是极低的，发现肺结节后，定期随访，只要盯住它，即使是恶性的也没问题。
以前门诊上几乎可以说每周都有晚期肺癌的患者，但是现在越来越少，就是因为及时发现了，所以，不管结节是良性的还是恶性的，也不管结节大小，随访复查都是十分重要的，当然，随访也仅是被动的等待，对于结节患者来说，主动出击才能占据优势，充分利用起随访时间，通过中药软坚散结，如果结节缩小或者消失就可以彻底放心，即使没有改善也不会影响结节的后续治疗，更不会耽误病情；
看到这里有些朋友可能会问，你说肺结节是肺癌的几率低，那为啥肺癌不管是发病率还是死亡率都排在我国恶性肿瘤首位？可以说是“头号杀手”！这是因为我国人口基数大，按照相关数据说的结节检出率高达40%来计算，大概有5亿多人有肺结节，在庞大的基数下，个体几率再低，总数也不会少。当然，对于个人来说，如果是肺癌那就是100%，因此，我常对肺结节患者说的话就是：我们既要重视它，又不能背上太大的心理包袱，积极主动的干预治疗即可，相信你就是下一个康复的患者！
