害人之语:磨玻璃肺结节就是肺癌,发现了就要赶紧手术切掉!

曼殊阅览养护 2025-02-22 04:52:03

想必很多人都有这样的感受:近两年身边查出肺结节的人忽然多了起来,甚至只要去查CT,就不会有“漏网之鱼”!

不知道你有没有这种感觉?其实,这是实际情况的一种反应,最近几年肺结节的检出率确实有了明显的提升,这个跟影像技术(CT)的发展普及还有健康体检意识的提高有很大的关系,以前拍胸片的时候,10mm的结节可能都看不到,但是现在拍CT,1-2mm的肺结节都无所遁形,看的清清楚楚,这就造成很多以前没有发现的肺结节突然被检测出来,从而提高肺结节的检出率。

然而,大家对肺结节的认知却并没有随着肺结节检出率的增高而获得相应的提升,甚至有很多患者连肺结节和肺癌都分不清楚,觉得肺结节就是肺癌,因此承受巨大的心理压力,进而盲目的选择过度治疗。钟南山院士就曾经指出:有20%-40%的肺结节存在过度治疗。

出现这种情况,除了信息差的影响之外,还有就是一些别有用心的人,故意发布歪曲错误的信息来贩卖焦虑,以此将很多对肺结节没有具体概念的人蒙在鼓里,无法正确对待肺结节,更无法做出合理的治疗决定。

其中最常见的一个误区就是:磨玻璃结节就是肺癌,发现了要赶紧手术切除!而相信这种说法的人,不管是在门诊还是网上都大有人在。

首先,我们要知道,恶性肺结节在所有肺结节中的占比不超过5%,大多数肺结节都是良性的,而磨玻璃结节虽然风险程度高于实性结节,但也仅是相对而言,并不是所有的磨玻璃结节就一定是肺癌;

其次,即使磨玻璃结节是肿瘤,也多是癌前病变或者处于早期的肿瘤,且属于惰性癌,其危害通常较小,基本不会影响到寿命,完全没必要恐慌,更没必要盲目手术切除;

之所以会出现磨玻璃结节就是肺癌的说法,可能是对“早期肺腺癌在影像上表现为磨玻璃结节”的误解或者故意歪曲,这就好比馒头都是面做的,但是面却并非只能做馒头,所以磨玻璃结节除了可能是肺癌之外,也可能是其他的良性结节。基于此,发现肺结节必须赶紧切除的结论就是荒谬的,是危言耸听,大家切不可轻信。

我是三甲公立医院呼吸与危重症医学科的主任医师,已经工作了40余年,现在退休返聘,门诊和病房一手抓,治疗过的磨玻璃结节可以说数都数不过来,其中绝大部分都完全没必要手术,充分利用好随访期,通过中药软坚散结就可以达到缩小或者消除的目的,有些甚至完全不需要治疗。当然,我们并不是排斥手术,对于风险极高或者已经确诊肺癌的患者,手术依然可能是首选,但我们不能盲目手术,而是要给自己一个不手术的机会,用最小的代价来解决最大的问题。

或许,下一个肺结节消失的就是你!

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