被诊断为慢性肾病，或许不是让人最难过的，而在发展中，肌酐值的升高则是较为难接受的事。大家都知道肌酐的持续升高意味着肾脏的排毒功能变差了，如果不能及时的改善，毒素水平越来越高，则尿毒症的风险显著升高。看到这里，肌酐高的朋友们可能不禁心揪了起来！

实际上得了肾病也不代表什么，主要提醒我们身体健康出现了问题，要重视起来，及时的去纠正和治疗。只不过慢性肾病的最终预后结果听起来让人感觉害怕：尿毒症、透析等等这些词也被大家赋予了一定的恐怖色彩。

其实大家大可不必草木皆兵，每天垂头丧气的。尤其是肌酐才100多的患者，完全有机会阻止病情进一步恶化，数十年不进入尿毒症。

如果想不进入尿毒症，其实除了肌酐，肾小球滤过率的剩余价值很关键！

之前有相关研究做了分析，样本比较大，更具参考价值；

有2万6千名处于慢性肾病3期的患者参与，这部分患者肌酐水平差异性较小，大概都在130-180之间。肾小球滤过率是在30-60之间，除了肌酐受到体重，年龄等影响差异性也是有一些。

监测这些患者的肾小球滤过率，在积极的干预治疗后发现，每年的egfr下降平均值从3.2ml/min/1.73㎡降低到了0.74ml/min/1.73㎡。

这意味着什么？说明肾功能下降基本上得到了很大的延缓。且肾小球滤过率的下降幅度基本上和40岁以上的正常人无异了。众所周知，身体机能在40岁以后开始走下坡路，肾小球滤过率出现一定生理性下降，不一般不每年不会超过1个单位。

因此要长久的控制不进展，要维持肾小球滤过率的高水平，延缓尿毒症的进展。还需要坚持做好全方位的管理，积极治疗，而不是说病情稳定了就不管了。

下面这些措施要重视：

1、积极消除肾脏免疫炎症，消除尿蛋白

肾脏内一直存在十分活跃的免疫炎症反应，不断攻击肾细胞，是导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化重要原因，同时导致尿蛋白流失。

因此在早期积极去消除免疫炎症，修复免疫损伤，提升自身免疫力，避免炎症总是反复，是消除尿蛋白的关键，同时可保护肾小球等肾细胞避免消耗。

2、稳定肾内压，扩张血管促进血液流通

肾脏内部压力比较大，与多方面因素有关，比如血压血脂高，水肿等，还有局部肾单位的损伤，毛细血管堵塞等等，引起血液毒素的蓄积。

肾内压高只会加长肾细胞缺血缺氧的情况，让肾细胞损伤的越来越快。所以要给肾脏解压。

积极控制血压血脂指标，利尿消肿，改善肾脏血液循环保证肾细胞供血供氧情况是关键。

常用的具有明显护肾，改善血液循好的药物，包括ACEI（普利类药物）、ARB（沙坦类药物）、MRA（非奈利酮）、SGLT2i（格列净类）等等。

3、平衡好酸碱代谢水平。预防酸中毒的情况，监测二氧化碳指标，必要时服用碳酸氢钠片调理。

4、平衡好钙磷水平。肾损伤后多余磷元素蓄积会影响到钙的吸收，造成高磷地钙的情况，很容易引起骨质疏松，骨折等情。严重的甚至需要坐轮椅，出行不便，生活质量下降。所以这个指标不稳定必须要重视好恢复。

5、稳定住血流情况，注意及时纠正贫血状态，除了常规的注射促红素，吃罗沙司他 还可以补铁和叶酸也有助于纠正缺血情况。

6、坚持良好护肾习惯。大家都是成年人什么对身体好什么不好，不用多说。比如饮食注意清淡饮食，荤素搭配营养，低盐低脂低蛋白，大家还需要管住嘴，该吃的多吃不该吃的就少吃或不碰。

此外，还要戒烟限酒、充足睡眠、运动锻炼，保证自身的活力，对病情长久稳定，少复发也有积极意义。

肌酐100多的尿毒症风险肯定是比已经5、600的情况要乐观。但是即使到了肾衰竭终末期，也还有替代治疗。目前的透析治疗和肾移植技术都越来越成熟。维持透析在10年以上的大有人在，能维持2、30是个挑战，但也不是不能实现。

所以如果现在尚还处在早期，肌酐刚刚升高或1、200的肾友们一定要积极去控制，是阻止尿毒症发生的最有利时机。而不要只干着急，焦虑到了尿毒症怎么办？要重视当下，眼前，以后的事以后的事，谁说得准。

最近比较火的一句话是“如果你提前焦虑，就相当于发了2次坏事情”，无谓的内耗，消耗自己实属不值得。过好当下，坚定信念就可以了。