免疫球蛋白异常相关性肾病是原发性肾小球疾病中很常见的一类，通常可以检查iga、igm等指标的异常。其中有一类大家非常熟悉就是iga肾病。
Iga肾病的进展程度因人而异，且预后差距比较大。有些患者可以终生不进展，但有些人就很不幸，不到10年就发生了肾衰竭甚至进入尿毒症。
此外，还有一类肾病也与Iga肾病的情况相似，它就是狼疮性肾炎。虽然属于继发性肾病，狼疮的活跃程度是引起肾脏损伤的主要原因，但是预后结果差异也是比较大。有些患者可以保持终身服药不恶化，但有些患者不仅肾衰竭甚至出现生命危险。
所以对于肾小球及免疫系统损伤为主的类型肾病，要阻止恶化，需关注3点：
1、尿蛋白流失情况
2、免疫损伤情况
3、肾功能进展情况
只要稳定住这三个方面，预后的结果一般也不会太差。
那是否有改善这三方面的靶向药物？你别说最近还真有这样一类药，给肾病治疗带来了一份惊喜！
多重作用：降蛋白、护肾、改善免疫，一箭三雕！肾病界一颗新星！
近年来许多新药及新兴疗法出现，给肾病领域增添了一份希望。
泰它西普作为B 细胞靶向治疗药物也应运而生！
主要是在iga肾病和狼疮肾炎这两类疾病中发光发热。
作用机制先来了解一波：
泰它西普属于一类生物制剂，作用为双靶点，同时靶向于B 淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL），系统治疗由 B 细胞介导的免疫性疾病。
亮点总结：
1、可以延缓iga肾病和狼疮肾的发展；
2、联合激素及免疫抑制剂治疗效果更高。
3、辅助减停激素，保护免疫功能，减少副作用。
下面是关于泰它西普对两类肾病的分别研究数据，更直观告诉我们它的一系列作用：
首先是对iga肾病治疗的研究：
研究目的：
吉林大学第二医院分析研究旨在，评估泰它西普联合免疫抑制方案在 IgAN 治疗中的有效性和安全性。
研究过程：
参与患者条件：
1、24小时尿蛋白定量大于0.5克
2、基础治疗3个月以上
试验组联合泰它西普160 mg +甲泼尼龙（0.5 mg/kg）和/或吗替麦考酚酯，
对照组其他用药一样但不联合泰它西普，治疗为期24周。试验结束后来观察24小时尿蛋白定量积极肾小球滤过率的变化。
研究结果：
降蛋白方面：试验组试验组 24 小时尿蛋白定量较基线下降 58.66%，而对照组下降39.13%，尿蛋白下降更明显。
改善肾功能方面：24 周时，试验组较基线维持 eGFR（2.84，95% CI：-3.80～9.46，P = 0.841）；对照组维持 eGFR（0.90，95% CI：-4.18～5.99，P = 0.715）。维持水平更高，延缓肾小球滤过率下降速度。
改善免疫指标方面：试验组 lgG 较基线下降 22.92%，IgA 下降 44.61%，IgM 下降 46.79%。
可以看出联合泰它西普治疗后在各方面都有进一步的缓解和好转。
除了这项研究之外，还有多项研究就泰它西普对于iga肾病治疗的有效性和安全性方面做了深入研究分析。
比如复旦大学附属中山医院相关研究数据，发现泰它西普除了在降蛋白，保护肾功能方面有积极作用，在降低肌酐方面也有积极作用，初始肌酐 150.03 ± 88.29 μmol/L，服用12周后血肌酐为 123.68 ± 88.73 μmol/L。
对于副作用安全性方面，河南省人民医院分析数据显示，泰它西普单药或联合激素、免疫抑制剂临床治疗均未见严重不良事件。
再来看看你泰它西普在狼疮肾炎领域的研究进展
此次研究主要针对狼疮性肾炎 3-5型治疗后效果观察。
研究旨在观察：
在标准治疗方案上每周增加注射泰他西普160 mg后，在4、12、24 和 52 周四个时间段，对24 小时尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、SLEDAI 评分等指标的变化的对比。
结果：
24小时尿蛋白定量：
4周后，由4.18 g 降至 3.4 g；
12周后，降至 1.83 g；
24周后，降至 0.68 g；
52 周后，降到0.623 g。
白蛋白：
4 周时升至 32.6 g/L；
12 周时升至 37.8 g/L；
24 周时升至 38.8 g/L；
52 周时升至 42.02 g/L。
肾功能方面，患者泰它西普治疗期间血肌酐水平稳定，无显著变化。
免疫指标方面，患者补体 C3、C4 有一定改善。狼疮的活血程度评分明显下降，从最初的14分下降到52 周的2.57 分。
综合来说，泰它西普在治疗狼疮肾炎多方面都有着积极的作用，降低尿蛋白、纠正免疫损伤，提升白蛋白，这对缓解病情，延缓肾衰竭的进展有着积极的作用。为狼疮肾炎的好转带来不可替代的作用。
好药都需要时间的打磨，目前泰它西普在 IgAN 治疗研究正处于 III 期临床试验阶段，预期于 2025 年上半年完成。而在狼疮肾炎领域，泰它西普也在积极探索中，有些地方已经用于临床，但不管怎么说，都未来可期。给更多肾病朋友们带来不错的效果，让病情得以扭转，期待它发光发亮！
