耳鸣，不光是老年人的专利，耳鸣越来越年轻化了，很多人在中年就开始耳鸣了。耳鸣这个毛病，算不上大毛病，但很烦人，严重影响生活质量。

今天我想和你说说，肝风耳鸣的事儿。

我曾遇到过一位耳鸣患者，耳鸣声如蝉鸣般已有七年之久。

他本身有高血压，近期因工作劳累，耳鸣加重，并伴有眩晕。

他的耳鸣声调特别高，越是安静的环境下，耳鸣声越大，反而在嘈杂的环境中会稍微好受一些。

看诊时，我发现他舌苔薄黄，脉象弦，眼睛发红，还伴有口干舌燥，胸胁胀痛，浑身乏力，总是冒虚汗，偶尔还会头晕、恶心，晚上睡不好或者容易做梦惊醒。

根据他的症状，我开了以下药方：代赭石、决明子、龟板、白芍、川牛膝、熟地黄、蝉蜕、龙骨。

服药15剂后，耳鸣明显减轻，睡眠有所改善。继续服用两个月后，胸胁胀痛缓解，听力基本恢复，身体无其他不适。

最后用14剂巩固疗效，防止病情反复。

这究竟是怎么回事呢？

结合患者的舌象和脉象，他的病症属于肝风耳鸣，也就是肝阴不足、肝阳上亢、肝风内动。

在中医看来，肝肾阴虚会导致虚阳浮越，进而引发阴虚阳亢。

一旦阴虚阳亢形成，身体内的阳热之气会催生“风”，使人烦躁不安，就如同热得难受时人在屋里来回踱步一样。

总之，这种状态始终是“动”和“燥”，让人难以安静。

归根结底，这是肝阳上亢，因此治疗的关键在于滋补肝肾、平息肝风。

方解：

龟板擅长滋阴清热，熟地黄和白芍擅长滋阴养血，两药合用能增强滋阴清热养血的效果，适用于阴血亏虚导致的盗汗、乏力等症状。

代赭石、龙骨和决明子是镇肝熄风、安神养神的良药，尤其是决明子，被誉为“定风草”，能清肝火、散风热，又能益肝肾，润肠通便。

代赭石平肝降逆止血，白芍敛阴养血柔肝，两者合用可以平肝柔肝、养血止血，适用于肝阳上亢导致的眩晕耳鸣、血热妄行。

龙骨则有镇静安神的效果，帮助患者缓解睡眠问题。

最后用川牛膝活血化瘀、蝉蜕息风开窍，这两味药起到引导诸药通达耳窍的效果。