

春天来了,万物复苏,可对于糖尿病患者来说,换季并不只是换衣服那么简单。
尤其是注射胰岛素的朋友,这个季节身体代谢变化大,加上气温起伏不定,稍不注意,胰岛素的效果可能就会打折扣。
今天我们就来聊聊:春天打胰岛素,有4件事要特别注意,2件事千万别做,否则血糖控制不住,还可能引发其他问题。

很多人对胰岛素的印象还停留在“降糖药”,其实它是我们身体里一种天然的激素。糖尿病患者因为体内胰岛素分泌不足或作用不灵,就要靠外源性胰岛素来帮忙。而胰岛素的“脾气”其实挺娇气,尤其是到了春天。

春天气温不稳,昼夜温差大,早晚冷得让人打哆嗦,中午又热得出汗。这种气温波动,会影响身体的代谢率,也会对胰岛素的吸收和稳定性产生影响。研究发现,气温每升高1℃,胰岛素的代谢速度就可能略有提升,这就意味着血糖可能比冬天更容易波动。
再加上春天人容易犯懒、困倦、食欲增加,很多人吃得多、动得少,血糖也跟着“坐过山车”。此时胰岛素剂量的调整、注射时间的安排、保存方式等等,都不是小事。

第一要:注意注射部位的变化
很多患者习惯每天把针头扎在同一个地方,比如肚子左边一个月、右边一个月。但长期固定一个注射点,容易造成皮下脂肪增生或硬结,影响胰岛素吸收。春天穿得少了,衣服变薄,这些硬结更容易被发现,也更容易引起局部感染。
建议你可以像钟表指针一样,轮流在腹部不同位置注射,每次间隔2-3厘米,避免扎在旧的部位上。这样减轻皮肤负担,吸收也更稳定。

第二要:要检查储存温度
胰岛素怕热也怕冻。春天早晚温差大,有人早上顺手把胰岛素放在靠窗的桌上,结果一晒就超温,有人晚上放在阳台边,结果冻成冰坨。
理想的储存温度是2℃到8℃,也就是冰箱冷藏室的温度。使用中的胰岛素可以放在常温下,但不超过25℃且避免阳光直射。如果出门,建议带个保温袋,像带饭一样带药,别随手塞进口袋或包里。

第三要:留意身体对药效的反应
春天代谢变快,有些人可能会觉得原来的胰岛素剂量“太多”了,比如打完之后容易头晕、出汗、手抖,这就是低血糖的表现。也有的人发现血糖好像更难降下去了。
这时候,不要擅自调整剂量。建议你记录3天的餐前、餐后血糖,把数据带给医生看,再决定是否需要微调。千万别今天多打一单位,明天又少打一单位,这样血糖控制不住,还容易出大问题。

第四要:饮食上别“春风得意”
春天各种新鲜蔬菜、野菜上市了,很多人胃口大开,尤其是像香椿、春笋、豌豆这些食物,吃起来香喷喷,但糖分其实不低。
例如香椿炒鸡蛋,鸡蛋本身没问题,但香椿含有一定量的草酸和糖分,吃多了升糖还可能引发胃肠不适。春笋富含膳食纤维,但也容易胀气,豌豆含糖量不小,一小碗就可能让血糖飙升。
建议你选择绿叶菜为主,控制主食分量,尽量清淡口味。饭后可以散步20分钟,帮助血糖稳定。

第一不要:不要忽视情绪波动
春天是身体代谢的“过渡期”,也是情绪容易“出轨”的时间段。中医讲“春主肝”,肝主情绪调节,现代医学也证实,春季是焦虑、抑郁等心理问题高发的时节。

情绪波动大,肾上腺素释放增加,会直接影响血糖水平。比如一着急,血糖就蹭蹭往上飙;一沮丧,活动少了,血糖也降不下来。
如果你最近总是烦躁、睡不好、提不起精神,不要觉得是“小事”。可以适当晒晒太阳、听点轻音乐、和朋友聊聊天,必要时也可以找心理医生聊聊。

第二不要:不要图省事跳过监测
很多老糖友会说:“我这血糖差不多知道自己啥状态,不用天天测。”但春天的血糖波动往往不按常理出牌,尤其是用了胰岛素的患者,不测血糖就像闭着眼开车。
特别是饭后两小时、睡前和夜间(凌晨2点左右),这些时间点的血糖数据,能帮医生判断你是否有“隐性低血糖”或“黎明现象”。如果你觉得手指扎针太麻烦,现在也有无创或持续监测设备可以选择,方便又准确。

很多人误以为,只要靠胰岛素,血糖就一定稳如老狗。其实不然。胰岛素只是你身体的一位“外援”,真正的主力还是你自己。
中国人讲究“顺应天时”,春天是“生发”的季节,也是调养身体的好时机。糖尿病患者应该趁这个时候,把生活节奏调整得更有规律,比如定点吃饭、适度运动、规律睡觉。
随着糖尿病在中国的患病率持续上升,越来越多年轻人也被迫“提前打针”。这不是个体的问题,而是整个社会饮食结构、生活方式、心理压力的综合体现。我们每个人都应该从中看到警示。

“4要2不要”,看似简单,其实每一条都藏着无数糖尿病患者的经验教训。春天的确是个美好的季节,但对打胰岛素的人来说,也是个不能掉以轻心的季节。
管好血糖,不是为了苟且,而是为了更自由地享受生活。愿你在这个春天,不被血糖束缚,活得自在有力。
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
参考文献:
王陇德,朱大龙.中国糖尿病防治指南(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2020.
国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告(2022年)[R].北京:国家卫健委,2022.
中国医学科学院糖尿病研究中心.《中国2型糖尿病胰岛素治疗临床路径(试行)》[S].2021.